Ziel dieses Therapiekonzeptes für Jugendliche und Erwachsene mit Essstörungen ist es, gesundes Bewegungsverhalten sowie die Freude daran wiederaufzubauen und gleichzeitig zwanghaftes, ritualisiertes Bewegungsverhalten zu reduzieren. Erstmals stellt ein evidenzbasiertes, deutschsprachiges Therapiemanual damit das zwanghafte Bewegungsverhalten als häufiges, bisher schwer behandelbares und mit ungünstigen Prognosen verbundenes Symptom von Patienten mit Anorexie und Bulimie in den Fokus. Die Besonderheit des Ansatzes liegt dabei in der Integration von kognitiver Verhaltenstherapie und klinischer Bewegungstherapie. Nach kurzer Darstellung der Symptomatik, Diagnostik und Therapie des zwanghaften Bewegungsverhaltens folgt eine praxisorientierte Anleitung zur Durchführung der acht Therapieeinheiten. Das Manual ist für das stationäre und ambulante Gruppensetting konzipiert, lässt sich aber auch im Einzelsetting anwenden. Arbeitsmaterialien stehen auf der beiliegenden CD-ROM zur Verfügung.
Inhaltsverzeichnis
Kapitel 1: Einleitung ................................................................................... 7
1.1 An wen wendet sich das Therapiemanual? .......................................... 7
1.2 Fallbeispiel 1 ................................................................................ 7
1.3 Fallbeispiel 2............................................................... 7
Kapitel 2: Zwanghaftes Bewegungsverhalten................................... 9
2.1 Darstellung der Symptomatik........................ 9
2.1.1 Historische Beschreibung des zwanghaften Bewegungsverhaltens ..... 9
2.1.2 Prävalenz und Relevanz des zwanghaften Bewegungsverhaltens bei Anorexia nervosa und Bulimia nervosa................................ 9
2.1.3 Terminologie und Definition von zwanghaftem Bewegungsverhalten............ 10
2.1.4 Störungsmodell des zwanghaften Bewegungsverhaltens........... 10
2.1.5 Formen und Charakteristika des zwanghaften Bewegungsverhaltens .... 13
2.2 Erfassungsmethoden ...................................................................... 14
2.2.1 Verhaltensbeobachtung und körperliche Auffälligkeiten........................... 14
2.2.2 Qualitative Erhebung.......................................................................... 14
2.2.3 Quantitative Erhebung .......................................................................................... 15
2.2.4 Weitere Indikatoren .................................................................................... 15
2.3 Therapeutische Ansätze gegen zwanghaftes Bewegungsverhalten.............. 15
2.3.1 Pharmakotherapeutische Ansätze...................................................... 15
2.3.2 Verhaltenstherapeutische Ansätze................................................................ 16
2.3.3 Sporttherapeutische Ansätze...................................................................... 16
2.3.4 Ein integrativer Ansatz:
Aufbau eines gesunden Bewegungsverhaltens (AGB)............................ 16
Kapitel 3: Wissenschaftliche Evaluation des Therapieprogramms AGB................. 18
3.1 Pilotstudie an der Schön Klinik Roseneck................ 18
3.2 Randomisiert-kontrollierte Studie an der Schön Klinik Roseneck ............... 18
3.3 Offene Forschungsfragen...................................................... 19
Kapitel 4: Therapeutisches Vorgehen ............................................................. 20
4.1 Allgemeine Hinweise zum therapeutischen Vorgehen ......................... 20
4.2 TherapeutischesSetting................................................................................................... 20
4.3 Indikationen und Kontraindikationen .................................. 20
4.4 Ziele von AGB.......................................................... 21
4.5 Praktische Hinweise zur Nutzung des Manuals ............................................ 21
Kapitel 5: Das Therapiemanual zum
"Aufbau eines gesunden Bewegungsverhaltens" (AGB)........................ 22
5.1 Therapieeinheit 1: Einführung in die Gruppe "Aufbau eines gesunden Bewegungsverhaitens".......... 24
5.2 Therapieeinheit 2: Risikosituationen und Konsequenzen des zwanghaften Bewegungsverhaltens .. 28
5.3 Therapieeinheit 3: Expositionen mit Reaktionsmanagement..................... 32
5.4 Therapieeinheit 4: Normfindung für ein gesundes Bewegungsverhalten ..... 36
5.5 Therapieeinheit 5: "Märchen und Fakten"....................................................... 40
5.6 Therapieeinheit 6: Alternativer Umgang mit Anspannung........................... 50
5.7 Therapieeinheit 7: Emotionsregulation............................................ 53
5.8 Therapieeinheit 8: Abschluss von AGB ........................................... 58
Literatur..................................................................................................................... 60
Anhang...................................................................................................................................... 65
Diagnostik....................................................................................................... 88
Übersicht über die Arbeits- und Informationsblätter im
Anhang und auf der CD-ROM .................................... 89
Die Autorinnen und Autoren des Bandes............................................................................................................ 90