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Dieses Buch zeigt, wie psychologische und ärztliche Psychotherapeuten EMDR in der Traumatherapie einsetzen können. Die Psychotherapie der Posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD, PTBS) konfrontiert Patienten mit grausamen und oft schwer zu ertragenden Bildern und Erinnerungen, um ihnen die Verarbeitung dieser Erlebnisse zu ermöglichen. Patienten sagen dabei, dass sie sich leicht auf EMDR einlassen können - es gerne anwenden. Forschung und Praxis bestätigen, dass Therapieabbrecher bei EMDR selten sind. Die WHO hat EMDR längst anerkannt.

Fachleute erfahren in diesem Buch, wie sie EMDR in ihre Therapie integrativ einbauen können und welche Besonderheiten zu berücksichtigen sind - auch bei komplexen Fällen und bestehenden Komorbiditäten. Dabei liegt der Schwerpunkt auf der Anwendung - Fallbeispiele verdeutlichen die komplexe EMDR-Therapie, der Text ist leicht verständlich aufgebaut. Mit einem Geleitwort von Dr. Arne Hofmann.

 

Inhaltsverzeichnis / / 1 Behandlungshintergrund mit EMDR und Symptomatik der posttraumatischen Belastungsstörung. 1 / 1.1 EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing). 4 / 1.1.1 Nutzen von EMDR im therapeutischen Prozess 8 / 1.2 Der Behandlungsaufbau 10 / 1.2.1 Der allgemeine Behandlungsaufbau nach Kanfer und Kollegen. 11 / 1.2.2 Das klassische EMDR-8-Phasen-Protokoll. 11 / 1.2.3 Das integrierte EMDR-Protokoll" der PTBS-Behandlung. 13 / 1.3 Symptomatik und Diagnostik der PTBS. 16 / 1.3.1 Traumaarten. 17 / 1.3.2 Komplexe PTBS 19 / 1.3.3 Anamneseerhebung 20 / 1.3.4 Hauptsymptomatik der PTBS. 20 / 1.3.5 Hauptsymptome der komplexen PTBS. 23 / 1.3.6 Das Symptom der Dissoziation. 23 / 1.3.7 Antidissoziative Strategien 25 / 1.3.8 Psychosomatische Beeinträchtigungen . 26 / 1.3.9 Komorbiditäten 27 / 1.4 Therapeutenverhalten in den ersten Sitzungen 27 / 1.5 Verhaltensanalyse und Funktionalitäten 29 / 1.6 Checkliste Kapitel 1. 30 / Literatur 30 / / 2 Beziehungsgestaltung in der EMDR-Behandlung 33 / 2.1 EMDR-Therapie im Vergleich zu anderen Therapieschulen. 35 / 2.2 Das Krankheitsmodell: das AIP-Modell. 36 / 2.3 Schwierigkeiten beim Aufbau der therapeutischen Beziehung 38 / 2.3.1 Schwierigkeiten im Beziehungsaufbau mit traumatisierten Patienten 38 / 2.3.2 Täterintrojekte als Belastung für den Therapeuten. 40 / 2.4 Techniken der Beziehungsgestaltung. 40 / 2.4.1 Einbezug der Persönlichkeitsstile in den Beziehungsaufbau 41 / 2.4.2 Die Arbeit mit inneren Anteilen 43 / 2.4.3 Der misstrauische Patient braucht Kontrolle 45 / 2.4.4 Weiterentwicklung der Empathiefähigkeit 46 / 2.4.5 Neue Betrachtung der Emotionen einführen (Grundemotionen) 47 / 2.4.6 Das Konzept der Großzügigkeit 49 / 2.5 Übungen zur Beziehungsgestaltung. 50 / 2.5.1 Übung zur Lebenseinstellung. 50 / 2.5.2 Übung "Schönste Kleidung" 51 / 2.5.3 Übung "James Dean-Intervention". 52 / 2.5.4 Übung "Im Zweifel für den Zweifel". 54 / 2.5.5 Übung "Behandle jeden wie 35" 55 / 2.6 Der Weg ist das Ziel-Präventive Aspekte der Therapie. 56 / / 2.6.1 Aktives Coping. 57 / 2.6.2 Passives Coping. 57 / 2.7 Unterschiede in der Entstehung von Traumata 58 / 2.7.1 Unterschiede in der Beziehungsgestaltung. 59 / 2.8 Therapieziele und Behandlungsplanung 61 / 2.9 Checkliste Kapitel 2. 62 / / 3 Sicherheit und das passende therapeutische Setting 65 / 3.1 Sicherheit im Therapieprozess 66 / 3.2 Sicherheit im Alltag - Täterkontakt. 67 / 3.3 Ambulante vs. stationäre Behandlung 68 / 3.3.1 Entscheidungshilfen für die Wahl des therapeutischen Settings 70 / 3.4 Strafrechtliche Verfolgung 71 / 3.5 Frequenz der Behandlungssitzungen 72 / 3.6 Umgang mit dissoziativen Zuständen 72 / 3.6.1 Praktische Tipps zur Unterbrechung von (teil-)dissoziierten Zuständen. 74 / 3.7 Psychoedukation 75 / 3.7.1 Mögliche Nebenwirkungen von EMDR. 75 / 3.7.2 Arbeitsmodell des EMDR erklären 76 / 3.7.3 Praktischer Tipp: typische Fragen und Antworten in der Psychoedukation 77 / 3.8 Exkurs: Debriefing. 79 / 3.9 Exkurs: Die Medikation der PTBS 81 / 3.10 Exkurs: Neurophysiologische Grundlagen der PTBS. 83 / 3.11 Checkliste Kap. 3 86 / / 4 Stabilisierungsphase im EMDR 89 / 4.1 Stabilisierungstechniken und Ressourcenarbeit 92 / 4.1.1 Intrapersonelle Ebene der Stabilisierung 92 / 4.1.2 Körperliche Ebene der Stabilisierung. 95 / 4.1.3 Interpersonelle Ebene der Stabilisierung 96 / 4.2 EMDR Vorbereitung 99 / 4.2.1 Traumalandkarte 99 / 4.2.2 Behandlungsplan prüfen. 100 / 4.2.3 EMDR kennenlernen. 101 / 4.2.4 EMDR und der sichere Ort. 103 / 4.2.5 Entscheidungsübung CIPOS 104 / 4.3 Andere Stabilisierungsübungen. 105 / 4.3.1 Flashback stoppen können. 105 / 4.3.2 Psychoedukation als Stabilisierungsstrategie 105 / 4.3.3 Stabilisierende Imaginationsübungen. 107 / 4.3.4 Achtsamkeit 108 / 4.3.5 Atemübungen. 109 / 4.4 Exkurs Neurobiologische Grundlagen von EMDR. 110 / 4.5 Checkliste Kap. 4 112 / Literatur 114 / / 5 Traumabearbeitung. 115 / 5.1 Ebenen der Traumaverarbeitung 118 / 5.1.1 Exkurs: Typ Il-Traumata. 120 / 5.2 EMDR-Ablauf: Ein Überblick 121 / 5.3 Auswahl der zu bearbeitenden Erinnerung. 122 / 5.4 Techniken der Stimulation 126 / 5.4.1 Bilaterale Stimulation mit Augenbewegungen 127 / 5.4.2 "Tappen" 132 / 5.4.3 Bilaterale Stimulation mit akustischen Reizen. 133 / 5.5 Im Detail: Die traumaverarbeitende EMDR-Sitzung. 134 / 5.5.1 Kognitionsphase. 134 / 5.5.2 Affektphase. 139 / 5.6 Umgang bei schwerer oder komplexer Traumatisierung - das / umgekehrte Standardprotokoll. 143 / 5.7 EMDR bei Dissoziation. 143 / 5.8 Umgang mit Blockaden. 145 / 5.9 Inkomplette EMDR-Sitzungen. 147 / 5.10 Kombination von EMDR mit Expositionsübungen. 148 / 5.11 Checkliste Kap. 5. 151 / Literatur. 152 / / 6 Konfliktbearbeitung. 153 / 6.1 Innere Konflikte herausarbeiten 155 / 6.1.1 Arbeit am Inneren Kind. 156 / 6.1.2 Die Affektbrücke. 157 / 6.1.3 Flexibilität und Perspektivenwechsel 158 / 6.2 Trost und Trauer des Inneren Kindes. 158 / 6.3 Kritische Lebensereignisse 160 / 6.4 Träume. 161 / 6.5 Das Window of Tolerance 163 / 6.6 Rolle von der Anteile-Arbeit (Ego-States) bei der Konfliktbearbeitung 164 / 6.7 Nutzung imaginativer Techniken 166 / 6.8 Arbeit an Lebenszielen. 167 / 6.9 Scheitern ohne zu scheitern. 168 / 6.10 Arbeit an Schemata 169 / 6.11 Das eigene zerbrechliche Selbst 170 / 6.12 Schwierige Therapiesituationen 171 / 6.12.1 Täter aus Bekanntenkreis mit fortgeführter Kontaktaufnahme. 171 / 6.12.2 Vermeidung. 172 / 6.12.3 Zugmetapher 174 / 6.12.4 Veränderung des Unveränderbaren. 174 / 6.12.5 Neue negative Kognitionen (NK) während der Therapie. 175 / 6.12.6 Persönlichkeitsstörung als therapeutisches Hindernis 175 / 6.12.7 Klärung der Motivationsfrage 176 / 6.13 Checkliste Kapitel 6 176 / Literatur. 177 / / 7 Weitere Störungsbilder. 179 / 7.1 Unterschied von Trauma und Traumatisierung: "Big T" und "small t" 183 / 7.2 Depression und EMDR. 184 / 7.2.1 Depressive Symptomatik. 185 / 7.2.2 Verlaufsformen einer Depression. 188 / 7.2.3 Depressive Ursachensuche. 189 / 7.2.4 EMDR-Arbeit an Überzeugungssystemen 191 / 7.2.5 EMDR-Arbeit an Episodenauslösern 192 / 7.2.6 EMDR-Arbeit an weiteren aufrechterhaltenden Faktoren 193 / 7.2.7 Zusammenfassung der EMDR-Therapie bei Depressionen 193 / 7.3 Zwangsstörungen und EMDR 194 / 7.3.1 Behandlungsplan 194 / 7.3.2 Vorbereitungsphase. 195 / 7.3.3 Zwangsbearbeitung. 200 / 7.3.4 Konfliktbearbeitung des Zwangs. 205 / 7.3.5 Weiterführende Behandlung des Zwangs 206 / 7.4 Trichotillomanie und EMDR. 207 / 7.4.1 Behandlungsplan 207 / 7.4.2 Interventionen der EMDR-Therapie 208 / 7.4.3 Arbeit an zugrundeliegenden Konflikten 209 / 7.5 Angststörungen und EMDR. 209 / 7.6 Essstörungen und EMDR 212 / 7.6.1 Vorbereitungsphase Essstörungen 212 / 7.6.2 Behandlungsplanung der Essstörungen 215 / 7.6.3 Interventionsphase Essstörungen 216 / 7.7 Abhängigkeitserkrankungen und EMDR 221 / 7.8 Sterbebegleitung mittels EMDR 224 / 7.8.1 Den Sterbeprozess verstehen 224 / 7.8.2 Die Sterbebegleitung mit EMDR. 228 / 7.9 Checkliste Kap. 7 232 / Literatur 232 / / 8 Selbstmanagement mit EMDR 235 / 8.1 Nach dem EMDR ist vor dem EMDR: Eigenverantwortliche / EMDR-Sitzungen durch den Patienten selbst. 238 / 8.2 Praxis-Tipps für die Traumatherapie. 241 / 8.2.1 Umgang mit Jahrestagen. 241 / 8.2.2 Umgang mit Täterkontakten 242 / 8.2.3 Umgang mit Medien. 244 / 8.2.4 Umgang mitWut 245 / 8.2.5 Umgang mit Mut 245 / 8.2.6 Umgang mit Liebe und Beziehung 246 / 8.2.7 Umgang mit Scheitern 247 / 8.2.8 Umgang mit Ängsten vor einer Medikation. 249 / 8.2.9 Angehörige von PTBS-Patienten. 250 / 8.3 Achtsamkeit im EMDR. 254 / 8.4 Kreativität und Kunsttherapie im EMDR 256 / 8.5 Lebensrückblick in der EMDR-Therapie 259 / / 8.5.1 EMDR und die Philosophie 260 / 8.5.2 EMDR Standardprotokoll zu Lebenszielen 261 / 8.6 Gesellschaftlicher Blick auf Traumata. 263 / 8.6.1 Weiteres Einüben von Perspektivenwechseln: "Boys Don't Cry" 263 / 8.7 Checkliste Kapitel 8 264 / Literatur. 264 / / Serviceteil / Weiterführende Literatur 268 / Stichwortverzeichnis 269