Die Früherkennung und frühe Behandlung von Entwicklungsstörungen in den ersten Lebensjahren ist ein zentraler Punkt der Kinderheilkunde, Frühförderung und Sozialpädiatrie. Das Verständnis von Störungen der frühen motorischen, sprachlichen, kognitiven und sozialen Entwicklung hat sich in den letzten Jahren wesentlich verändert, weshalb eine umfassende Übersicht notwendig ist. Dieses Buch bietet einen grundlegenden Einblick in die einzelnen Formen der Entwicklungsstörungen. Jedes Kapitel klärt systematisch über Meilensteine der Entwicklung, Früherkennungszeichen für Störungen, diagnostische Methoden und Behandlungsstrategien auf. Tipps zur Elternberatung und wichtige Hinweise zum Thema Komorbidität runden das Ganze ab.
Inhalt
Einführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
1 Definition des Begriffs Entwicklungsstörung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
1.1 Variabilität von Entwicklungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
1.2 Verlaufsmerkmale von Entwicklungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
1.3 Umschriebene Entwicklungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
1.4 Diagnosestellung im Rahmen der medizinischen Diagnosesysteme . .17
1.5 Komorbidität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
1.6 Entwicklungsorientiertes Modell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
1.7 Prävalenz von Entwicklungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27
2 Diagnostische Ebenen in der Frühdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
2.1 Entscheidungsschritte in der Frühdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34
2.2 Entwicklungsorientiertes Vorgehen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
2.3 Global oder bereichsspezifisch? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45
2.4 Zeitpunkt der Diagnosestellung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46
3 Sprachentwicklungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
3.1 Verlaufsmerkmale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51
3.2 Definition und diagnostische Kriterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53
3.3 Klassifikation von Sprachentwicklungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55
3.4 Prävalenz von Sprachentwicklungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61
3.5 Ursachen von Sprachentwicklungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62
3.6 Komorbidität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64
3.7 Diagnostisches Vorgehen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66
3.8 Behandlungsplanung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75
3.9 Prinzipien der Elternberatung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81
4 Umschriebene Entwicklungsstörungen motorischer Funktionen . . . . . 84
4.1 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84
4.2 Komorbidität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .90
4.3 Prävalenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .92
4.4 Untersuchungsschritte in der Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .93
4.5 Therapieschwerpunkte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
4.6 Elternberatung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
5 Umschriebene kombinierte Entwicklungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . .104
5.1 Kinder mit Zustand nach Frühgeburtlichkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
5.2 Störungen der visuellen Wahrnehmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
5.3 Auditive Wahrnehmungs- und Verarbeitungsstörungen (AVWS) . . . . 109
6 Globale Entwicklungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .113
6.1 Definition und Verlaufsmerkmale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
6.2 Prävalenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
6.3 Ursachen von Störungen der kognitiven Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . 118
6.4 Komorbiditäten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
6.5 Screening, Basisdiagnostik und komplexe Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . 122
6.5.1 Entscheidungsschritte für die vertiefende Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
6.5.2 Stufenmodell der kognitiven Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
6.5.3 Intelligenzdiagnostik im Vorschulalter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
6.5.4 Untersuchung von Kindern mit schweren globalen
Entwicklungsrückständen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
6.6 Behandlung von globalen Entwicklungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
6.7 Elternberatung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
7 Genetische Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .140
7.1 Fragiles X-Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
7.2 Down-Syndrom / Trisomie 21 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
7.3 Williams-Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
7.4 Angelman-Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
7.5 Neurofibromatose Typ 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
8 Autismus-Spektrum-Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .158
8.1 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
8.2 Verlaufsmerkmale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
8.3 Prävalenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
8.4 Ursachen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
8.5 Klassifikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
8.6 Komorbidität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
8.7 Diagnostisches Vorgehen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
8.8 Therapieprinzipien im Kleinkind- und Vorschulalter . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
8.9 Elternberatung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
9 Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .184
9.1 Diagnostisches Vorgehen im Vorschulalter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
9.2 Therapieprinzipien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
9.3 Prinzipien der Elternberatung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
10 Soziale und emotionale Störungen im Vorschulalter . . . . . . . . . . . . . . . .192
10.1 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
10.2 Verlaufsmerkmale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
10.3 Prävalenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
10.4 Erklärungsmodelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
10.5 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
10.6 Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
10.7 Elternberatung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
11 Systemische Behandlungsprinzipien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .212
Glossar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .219
Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .229
Register . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .253
Anhang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .255