Das Buch beschreibt, wie Ängste (entwicklungsbedingt) im Kindes- und Jugendalter überhaupt entstehen und wie sie sich im Kontakt zu anderen Menschen zeigen und regulieren lassen. Die LeserInnen können anhand von Fallbeispielen nachvollziehen, wie Ängste sich zu Angststörungen auswachsen und damit die weitere Entwicklung hemmen können. Ängste belasten sowohl die Betroffenen selbst als auch die Menschen in ihrem sozialen Umfeld. Als »stille Störungen« sind sie Schrittmacher für psychische Auffälligkeiten im Erwachsenenalter und stellen in ihrer komplexen Psychodynamik besondere Anforderungen an Diagnostik und Behandlung. Die Autorin schildert, wie sich Ängste im Verlauf einer psychotherapeutischen Behandlung innerlich und in Beziehung zu anderen ausdrücken und verändern lassen. Dieses Buch gibt einen Überblick und leistet praxisnahe Hilfestellung für alle, die professionell mit gefährdeten oder betroffenen Kindern und Jugendlichen zu tun haben. - Psychodynamisches Erklärungsmodell zum Verständnis von Angststörungen - Beschreibt und erklärt Ängste und den Verlauf ihrer psychotherapeutischen Behandlung - Erläutert praxisnahe Anwendungsmöglichkeiten mit Fallbeispielen Dieses Buch richtet sich an: - Kinder- und JugendlichenpsychiaterInnen, -psychotherapeutInnen und -psychologInnen - KinderärztInnen - Erziehungs-und Betreuungspersonal in Heimen, Krankenhäusern und Reha-Einrichtungen, Personal in Jugendämtern und Beratungsstellen
Inhalt
Geleitwort der Reihenherausgeber..................................... 9
Geleitwort von Annette Streeck-Fischer............................. 11
Einleitung.............................................................................. 13
Teil 1 Angst erkennen:
Das Phänomen Angst und Angststörungen........................ 19
Definition: Furcht, Angst, Panik -
ein etymologischer Zugang.................................................. 20
Angst im Entwicklungsverlauf..................................................... 22
Funktionale und dysfunktionale Aspekte von Angst:
Wann ist Angst gesund und wann krankhaft?...................... 24
Prävalenz, Geschlechterverteilung, Risikofaktoren,
Komorbidität von Angststörungen im Kindes- und
Jugendalter.................................................................................. 32
Klassifikation und differenzialdiagnostische
Überlegungen zu Angststörungen im Kindes- und
Jugendalter............................................... 35
Trennungsangst............................................................................. 37
Spezifische Phobie......................................................................... 43
Soziale Phobie................................................................................ 47
Generalisierte Angststörung........................................................ 53
Panikstörung.................................................................................. 58
Differenzialdiagnostische Überlegungen..................................... 62
Teil 2 Angst verstehen: Psychodynamische Modelle
von Angststörungen im Entwicklungsverlauf.................... 75
Historische Betrachtungen................................................. 77
Triebtheorie.................................................................................... 77
Individualpsychologie................................................................... 82
Ich-Psychologie.............................................................................. 85
Objektbeziehungstheorie............................................................. 87
Säuglings- und Bindungsforschung.............................................. 95
Neuere Beiträge zu einem psychodynamischen
Verständnis von Angst...........................................................102
Exkurs: Die Bedeutung von Latenz und Adoleszenz...........112
Matrix einer psychodynamischen Diagnostik
von Angststörungen nach OPD-KJ-2....................................115
Angst und Struktur....................................................................... 116
Angst und Konflikt........................................................................ 135
Verschränkung von strukturellen und konflikthaften
Anteilen..................................................................................150
Angst und die Rolle der Objektbeziehungen....................... 152
Synopsis: Die Entwicklung von Ängsten und
ihre Regulation im Zusammenspiel von inneren
und äußeren Faktoren...........................................................155
Teil 3 Angst behandeln: Psychodynamische
Behandlung von Angststörungen im Kindes- und
Jugendalter............................................................................ 160
Vor der Therapie: Wann eine Therapie beginnen?............. 160
Behandlungsvoraussetzungen: Leidensdruck, Krankheits
gewinn, innere und äußere Ressourcen, Veränderungs
motivation.............................................................................. 162
Indikation und die Dauer der psychotherapeutischen
Intervention........................................................................... 167
Der Beginn der Therapie: Therapeutische Arbeit mit
ängstlichen Kindern und Jugendlichen möglich machen.... 168
Der Rahmen .................................................................................. 168
Umgang mit Trennungsszenen.................................................... 174
Das Arbeitsbündnis bzw. die tragfähige Beziehung.................... 179
Fokusarbeit... 182
Die Mitte der Therapie: Therapeutische Arbeit
mit ängstlichen Kindern und Jugendlichen..........................189
Positive und negative Übertragung............................................... 189
Spiel als Medium............................................................................ 192
Durcharbeiten: Die Arbeit mit den ängstlichen und
aggressiven Affekten.............................................................. 198
Widerstand, Abwehr und Veränderung....................................... 209
Umgang mit Konkurrenz im Wartezimmer und zuhause........... 219
Das Ende der Therapie: Die Abschlussphase....................... 221
Rückfallprophylaxe: Die gemeinsame Reflexion
des Erreichten......................................................................... 221
Umgang mit Therapieabbrüchen................................................. 223
Ausgewählte Aspekte der Familiendynamik und
Elternarbeit bei ängstlichen Kindern und Jugendlichen.... 224
Ängstlichkeit der Eltern................................................................ 226
Überfursorglichkeit....................................................................... 228
Überkritische Eltern...................................................................... 230
Paarkonflikte.................................................................................. 232
Anhang
Literaturverzeichnis.............................................................. 237
Tabellenverzeichnis............................................................... 249
Die Autorin............................................................................ 250