Soziale Ängste und Leistungsängste gehören zu den besonders stabilen Angstformen, die dann auftreten, wenn sich Kinder und Jugendliche einer Bewertungssituation ausgesetzt fühlen. Sie beeinträchtigen in erheblicher Weise die soziale Interaktion mit Kindern und Erwachsenen. Der Leitfaden erläutert in Form von Leitlinien das diagnostische und therapeutische Vorgehen bei sozialen Ängsten und Leistungsängsten im Kindes- und Jugendalter.
Der Band geht zunächst auf alternative Begrifflichkeiten wie soziale Angststörung, soziale Phobie, soziale Unsicherheit oder Prüfungsangst ein und fasst die aktuellen Erkenntnisse zur Beschreibung, Diagnostik und Behandlung sozialer Ängste und Leistungsängste zusammen. Detailliert werden dann in Anlehnung an vorliegende nationale und internationale Leitlinien Empfehlungen zur Diagnostik, Indikationsstellung, Verlaufskontrolle und Therapie von sozialen Ängsten und Leistungsängsten gegeben. Materialien für den Einsatz in der Praxis sowie Fallbeispiele ergänzen den Leitfaden.
Inhaltsverzeichnis
1 Stand der Forschung 1
1.1 Zur Begrifflichkeit 1
1.2 Klassifikation und Differenzialdiagnose 4
1.2.1 Klassifikation 4
1.2.2 Differenzialdiagnose 5
1.3 Epidemiologie und Verlauf 8
1.4 Komorbide Störungen 10
1.5 Pathogenese 11
1.5.1 Biologische Faktoren 11
1.5.2 Psychische Faktoren 13
1.5.3 Soziale Faktoren 18
1.5.4 Zusammenfassende Bewertung und integrative Modelle 19
1.6 Präventionsansätze 22
1.7 Therapieansätze 24
2 Leitlinien 34
2.1 Leitlinien zur Diagnostik und Verlaufskontrolle 34
2.1.1 Exploration des Patienten, seiner Eltern und Erzieher/Lehrer 36
2.1.2 Fragebogen-, Rollenspiel- und Beobachtungsverfahren zur
Erfassung der Angstsymptomatik sowie der komorbiden
Symptomatik 69
2.1.3 Intelligenz-und Entwicklungsdiagnostik 74
2.1.4 Integration der Ergebnisse der multimodalen Diagnostik 76
2.1.5 Bedingungsanalyse und Vereinbarung der Therapieziele 78
2.1.6 Verlaufskontrolle und Qualitätssicherung 82
2.2 Leitlinien zu Behandlungsindikationen 84
2.3 Leitlinien zur Therapie 94
2.3.1 Psychoedukation des Patienten, seiner Eltern und Lehrer/Erzieher.. 95
2.3.2 Kognitiv-behaviorale Therapie des Kindes/Jugendlichen 103
2.3.3 Eltern-und familienzentrierte Interventionen 118
2.3.4 Interventionen im Kindergarten/in der Schule 122
2.3.5 Interventionen in der Gleichaltrigengruppe 127
2.3.6 Medikamentöse Behandlung 129
3 Verfahren zur Diagnostik und Therapie 132
3.1 Verfahren zur Diagnostik und Verlaufskontrolle sozialer Ängste
oder Leistungsängste 133
3.1.1 DCL-ANZ - Diagnose-Checkliste für Angststörungen 133
3.1.2 FBB-ANZ/SBB-ANZ - Fremdbeurteilungsbogen/Selbstbeurteilungsbogen für Angst- und Zwangsstörungen 134
3.1.3 PHOKI - Phobiefragebogen für Kinder und Jugendliche 135
3.1.4 SCAS-D - Spence Children's Anxiety Scale 136
3.1.5 Wochenbeurteilung zur Verlaufskontrolle (Kinderversion
und Elternversion) 136
3.1.6 BSU - Beobachtungsbogen für sozial unsicheres Verhalten 137
3.1.7 EEAS-K - Explorationsschema zur Erfassung
der angstauslösenden Situationen - Kind 138
3.1.8 FEAS-K/FEAS-E - Fragebogen zur Exploration von
angstauslösenden Situationen (Kinderversion und Elternversion).. 139
3.1.9 ESAK - Elternfragebogen zu sozialen Ängsten im Kindesund Jugendalter 140
3.1.10 Elternexplorationsbogen für soziale Ängste und soziale
Unsicherheit 141
3.1.11 FESKA - Fragebogen zur Erfassung aufrechterhaltender
Komponenten sozialer Angststörungen bei Kindern und
Jugendlichen 142
3.1.12 SÄKK - Fragebogen zur Erfassung sozial ängstlicher Kognitionen
bei Kindern und Jugendlichen 143
3.1.13 SASC-R-D - Social Anxiety Scale for Children-Revised 143
3.1.14 SPAIK - Sozialphobie und -angstinventar für Kinder 144
3.1.15 DAI - Differentielles Leistungsangst Inventar 145
3.1.16 AFS - Angstfragebogen für Schüler 146
3.2 Verfahren zur Therapie sozialer Ängste und Leistungsängste 147
3.2.1 Behandlung der sozialen Phobie bei Kindern und Jugendlichen:
Ein kognitiv-verhaltenstherapeutisches Gruppenprogramm
von Joormann und Unnewehr 147
3.2.2 Behandlung von sozialen Ängsten bei Kindern: Das „Sei kein
Frosch"-Programm von Melfsen und Walitza 147
3.2.3 Mutig werden mit Til Tiger: Ein Trainingsprogramm für sozial
unsichere Kinder von Ahrens-Eipper et al 148
3.2.4 Soziale Ängste und soziale Angststörung im Kindes- und
Jugendalter: Ein Therapiemanual von Tuschen-Caffier et al 149
3.2.5 Soziale Phobie bei Jugendlichen: Behandlungsmanual für die
kognitive Therapie von Steil et al 150
Inhaltsverzeichnis IX
3.2.6 Therapieprogramm für Kinder und Jugendliche mit Angst- und
Zwangsstörungen (THAZ): Leistungsängste von Suhr-Dachs
und Döpfner 151
3.2.7 Therapieprogramm für Kinder und Jugendliche mit Angstund Zwangsstörungen (THAZ): Soziale Ängste von Büch
und Döpfner 152
3.2.8 Training mit sozial unsicheren Kindern: Behandlung von sozialer
Angst, Trennungsangst und generalisierter Angst von Petermann
und Petermann 153
4 Materialien 155
M01 Checkliste zur Exploration der Angst in sozialen Situationen
(ECL-Soziale Angst) 156
M02 Angstthermometer 157
M03 Detektivbogen - Wann hatte ich diese Woche Angst? 158
M04 Leistungsangst-Gedanken 159
M05 Protokoll für Expositionsübungen in sozialen Situationen 160
5 Fallbeispiele 161
5.1 Fallbeispiel soziale Angst (Behandlung im Einzeltherapiesetting).. 161
5.2 Fallbeispiel soziale Angst (kombinierte Einzel- und
Gruppentherapie) 166
5.3 Fallbeispiel Leistungsangst 172
6 Literatur 177