Dieses Buch fasst das bestehende Wissen zum Burnout-Syndrom aus den Bereichen Arbeits- und Organisationspsychologie, medizinische Diagnostik und Psychotherapie zusammen. Das Burnout-Konzept wird im Rahmen seines medizinhistorischen und gesellschaftlichen Kontexts diskutiert und durch Fallbeispiele illustriert. In der Prävention und Therapie des Burnouts liegt der Fokus auf der Förderung der Selbstwirksamkeit von Betroffenen. Hierzu stellt das Buch wirksame ressourcenorientierte Interventionen einer supportiven Psychotherapie vor.
Inhalt
1 Ein Begriff macht Karriere .................................................................... 9
1.1 Was ist eine Diagnose? ........................................................................ 10
1.2 Risikofaktoren........................................................................................13
1.3 Hat Burnout eine Geschichte?.............................................................15
1.4 Attraktivität des Burnout-Konzeptes.................................................. 16
1.5 Das bio-psycho-soziale Krankheitsmodell ..........................................18
1.6 Nehmen psychische Störungen zu?....................................................20
1.7 Was heißt dies in Bezug auf Burnout?...............................................24
1.8 Wandel von Arbeit und Gesellschaft ................................................ 25
1.9 Strukturwandel..................................................................................... 26
1.9.1 Globalisierung und Arbeitsplatzunsicherheit ......................26
1.9.2 Entfremdung und Erschöpfung ............................................27
1.9.3 Arbeit und Gesundheit im Betrieb.......................................28
1.9.4 Burnout in Zeiten von Corona..............................................29
2 Burnout - was ist das?........................................................................... 32
2.1 Diagnostische Grundlagen........................................................... 38
2.2 Psychische Störungen in verschiedenen Lebensphasen............ 39
2.2.1 Der diagnostische Prozess......................................................42
2.2.2 Diagnostische Einordnung .................................................... 44
2.2.3 Psychische und Verhaltensstörungen durch
psychotrope Substanzen......................................................... 45
2.2.4 Persönlichkeitsstörungen....................................................... 45
2.3 Die Symptome......................................................................................49
2.4 Der Burnout-Prozess ............................................................................52
2.5 Diagnostische Äquivalente................................................................... 54
3 Stress und seine Folgen......................................................................... 58
3.1 Stress - wie er in der Bevölkerung wahrgenommenwird.... 58
3.2 Stress aus fachlicher Sicht...................................................................61
3.3 Psychophysiologie des Stresses............................................................ 64
4 Risikofaktoren und Ursachen - Stressoren........................................67
4.1 Persönlichkeitsmerkmale (aus psychologischer Sicht)............. 67
4.2 Merkmale der Stressverarbeitung....................................................... 69
4.3 Arbeitsbezogene Verhaltens- und Erlebnismuster............................ 70
4.4 Arbeitsbezogene Einstellungen ...........................................................71
4.5 Jobmerkmale sowie Aspekte des Organisationsumfelds......... 73
4.5.1 Quantitative Anforderungen: Arbeitsbelastung und
Zeitdruck ................................................................................. 74
4.5.2 Qualitative oder klienten-/kundenbezogene
Anforderungen.........................................................................74
4.5.3 Soziale Unterstützung.............................................................75
4.5.4 Selbstbestimmtheit von Arbeitsaufgaben .............................76
4.6 Burnout: Wechselspiel zwischen Individuumund Organisati
on 77
4.7 Gesundheit von Mitarbeitenden......................................................... 77
4.8 Volkswirtschaftliche Folgen ................................................................78
4.9 Folgen auf Organisationsebene...........................................................78
4.10 »Nebenwirkungen« - bisher weniger beachtete Burnout-
Folgen ....................................................................................................79
5 Präventionsmöglichkeiten................................... 80
5.1 Ressourcenmanagement.......................................................................81
5.1.1 Betriebliches Gesundheitsmanagement............................... 81
5.1.2 Physikalische Ressourcen....................................................... 81
5.1.3 Biologische Ressourcen...........................................................82
5.1.4 Fehlzeitenmanagement.......................................................... 83
6 Therapie des Burnouts...........................................................................85
6.1 Studienlage.............................................................................................85
6.2 Therapeutische Ziele und Haltungen imUmgang mit
Burnout-Patient/-innen 86
6.3 Diagnostik und erste Maßnahmen......................................................88
6.3.1 Diagnostik ................................................................................88
6.3.2 Erstmaßnahmen....................................................................... 88
6.3.3 Arbeitsunfähigkeit und das Thema Arbeitin der
Burnout-Therapie 89
6.4 Psychotherapie ......................................................................................90
6.4.1 Psychoedukation.....................................................................91
6.4.2 Individuelles Modell/psychotherapeutischer
Klärungsprozess.......................................................................91
6.4.3 Bewältigungsphase .................................................................93
6.4.4 Ressourcenaktivierung............................................................94
6.4.5 Einbezug von Partner/-innen................................................ 94
6.4.6 Rückfallprophylaxe................................................................. 95
6.5 Weitere Bausteine einer multimodalen Therapie..............................95
6.5.1 Medikation...............................................................................95
6.5.2 Förderung der Regeneration und derkörperlichen
Aktivierung 97
6.5.3 Behandlung von Schlafstörungen .......................................98
6.5.4 Situation Arbeitsplatz .......................................................... 100
7 Supportive Psychotherapie (SPT)....................................................... 101
7.1 Psychotherapeutische Wirkprinzipien...............................................102
7.2 Supportive Psychotherapie im Lichte verschiedener
Therapieschulen.................................................................................104
7.3 Methoden und Techniken SupportiverPsychotherapie ..................104
7.3.1 Kooperative Beziehungsgestaltung....................................... 104
7.3.2 Realer Therapeut/reale Therapeutin ....................................105
7.3.3 Rahmenbedingungen vereinbaren....................................... 106
7.3.4 Ziele klären............................................................................ 107
7.3.5 Subjektive Krankheitstheorien berücksichtigen...........108
7.3.6 Informationen vermitteln .....................................................108
7.3.7 Aktives Bemühen .................................................................. 109
7.3.8 Arbeiten im Hier und Jetzt...................................................109
7.3.9 Nutzung der Ressourcen...................................................... 109
7.3.10 Symptome positiv umdeuten................................................110
7.3.11 Positive Rückmeldung ..........................................................110
7.3.12 Schlussbemerkung: Supportive Therapie in der
Behandlung von Burnout-Patient/-innen ...........................110
Literatur.............................................................................................................112