Auf knappem Raum, aber ausführlich genug, um gut lesbar und informativ zu sein, werden die Effekte und Wirkmechanismen der wichtigsten psychotropen Substanzen erläutert sowie die Folgen des Konsums dargestellt.
Dabei kommen nicht nur legale Substanzen wie Alkohol, Nikotin und Sedativa zur Sprache, sondern ebenso Cannabis, Psychostimulantien (etwa Crystal Meth), Kokain, diverse Halluzinogene (darunter Engelstrompete und Stechapfel), Opioide und Inhalantien (¿Schnüffelstoffe¿).
Größere Abschnitte sind auch den zahlreichen neueren Rauschdrogen gewidmet (z.B. Spice, Liquid Ecstasy, Kratom sowie den in ihrer Gefährlichkeit von vielen weit unterschätzen Badesalzen).
Inhalt
Vorwort 11
1. Einführung
1.1 Begriffsklärungen: Droge, Rauschdroge, psychotrope Substanz 13
1.2 Arten psychotroper Substanzen und ihre Einteilung 13
1.3 Störungen im Zusammenhang mit der Einnahme psychotroper Substanzen
und ihre Klassifikation nach ICD-10 14
1.4 Akute Substanzwirkungen und ihre Mechanismen 18
1.4.1 Exkurs über die synaptische Übertragung und Neurotransmitter 18
1.4.2 Euphorisierung und das mesotelencephale dopaminerge
Belohnungssystem 20
1.4.3 Sedierung 21
1.4.4 Antriebssteigerung 22
1.4.5 Halluzinogene und psychedelische Effekte 22
1.4.6 Vegetative und andere körperliche Effekte 22
1.4.7 Zusammenstellung der wichtigsten psychischen Effekte von
psychotropen Substanzen 23
1.5 Toleranz 24
1.6 Entzugssymptomatik 25
1.7 Abhängigkeit und ihre Grundlagen 26
1.8 Therapie der Substanzabhängigkeit 27
2. Alkohol
2.1 Allgemeines; Definition und Eigenschaften von Alkoholen 29
2.2 Herstellung; alkoholische Getränke und ihre Inhaltsstoffe 30
2.3 Aufnahme und Verstoffwechselung von Ethanol; Blutalkoholgehalt 31
2.4 Unmittelbare Wirkungen von Ethanol und ihre Mechanismen 34
2.4.1 Überblick 34
2.4.2 Euphorisierung 35
2.4.3 Sedierung und Anxiolyse 36
2.4.4 Enthemmung 36
2.4.5 Psychomotorische Stimulation 37
2.4.6 Körperliche Effekte 37
2.5 Alkoholintoxikation 39
2.5.1 Unkomplizierter und komplizierter Rausch 39
2.5.2 Pathologischer Rausch 40
2.5.3 Diagnose und Therapie der akuten Alkoholintoxikation 40
2.6 Verzögerte Alkoholwirkungen 41
2.7 Alkoholtoleranz und -entzugserscheinungen 41
2.7.1 Alkoholtoleranz 41
2.7.2 Das Alkoholentzugssyndrom (ohne Delir) 42
2.7.3 Delirium tremens 44
2.8 Alkoholmissbrauch und Alkoholabhängigkeit: Ursachen und Folgen 45
2.8.1 Deflatorische Vorbemerkungen 45
2.8.2 Diagnose von Alkoholmissbrauch und-abhängigkeit 46
2.8.3 Epidemiologie 47
2.8.4 Familiäre Häufung und Vererbung 48
2.8.5 Ursachen von Alkoholmissbrauch und-abhängigkeit 49
2.8.6 Langfristige Folgen chronischen Alkoholmissbrauchs 52
2.8.7 Exkurs: Ist mäßiger Alkoholkonsum gesundheitsfördernd? 58
2.8.8 Therapie von Alkoholmissbrauch und Alkoholabhängigkeit 60
3. Opioide
3.1 Definition und Einteilung; Gewinnung 63
3.2 Aufnahme; Applikation; Verstoffwechselung 66
3.3 Opiatantagonisten 67
3.4 Unmittelbare Effekte der Opioide 68
3.5 Die akute Opioidintoxikation 71
3.6 Opioidtoleranz und -entzugserscheinungen 72
3.7 Opioidmissbrauch und Opioidabhängigkeit 75
4. Sedativa und Hypnotika
4.1 Definitionen; Begriffsklärungen; Überblick 81
4.2 Benzodiazepine 85
4.2.1 Struktur; Herstellung; Aufnahme und Verstoffwechselung 85
4.2.2 Unmittelbare Wirkungen; verzögerte Wirkungen 86
4.2.3 Benzodiazepintoleranz und -entzugssymptomatik 89
4.2.4 Benzodiazepinmissbrauch und Benzodiazepinabhängigkeit 90
4.3 Barbiturate 91
4.4 Methaqualon und Meprobamat 93
4.5 Weitere Sedativa und Hypnotika 94
5. Kokain
5.1 Definitionen; Botanik der Coca-Pflanze; Historisches 97
5.2 Cocablätter, Cocapaste, Kokainhydrochlorid und freie Base;
Herstellung und Arten des Konsums 98
5.3 Applikationen; Aufnahme; Verstoffwechselung 99
5.4 Unmittelbare Wirkungen; akute Intoxikation; verzögerte Wirkungen 101
5.5 Kokaintoleranz und-entzugssymptomatik; Sensitivierung 104
5.6 Kokainmissbrauch und -abhängigkeit 104
6. Psychostimulantien
6.1 Definition und Einteilung 109
6.2 Amphetamine 109
6.2.1 Charakterisierung und Einteilung 109
6.2.2 Aufnahme und Verstoffwechselung 111
6.2.3 Unmittelbare Wirkungen und ihre Mechanismen; akute Intoxikation 111
6.2.4 Toleranz und Entzugssymptomatik 114
6.2.5 Missbrauch und Abhängigkeit 114
6.3 Koffein 116
6.3.1 Definition; Gewinnung; Aufnahme und Verstoffwechselung 116
6.3.2 Unmittelbare Wirkungen und ihre Mechanismen 116
6.3.3 Toleranz und Entzugserscheinungen 117
6.3.4 Missbrauch und Abhängigkeit; langfristige Folgen von Koffeinkonsum .. 118
6.4 Khat 119
7. Cannabis (Cannabinoide)
7.1 Definition; Botanik der Hanfpflanze; Einteilung der Hanfprodukte 121
7.2 Aufnahme und Verstoffwechselung 122
7.3 Unmittelbare Effekte und ihre Wirkmechanismen 123
7.3.1 Überblick 123
7.3.2 Cannabisrezeptoren 123
7.3.3 Euphorisierung 124
7.3.4 Sedierung 125
7.3.5 Psychedelische Effekte 125
7.3.6 Atypische affektive Reaktionen 126
7.3.7 Psychotische Reaktionen 126
7.3.8 Körperliche Begleiterscheinungen 127
7.3.9 Akute Intoxikation (Cannabisrausch) 127
7.4 Verzögerte Effekte 128
7.5 Toleranz und Entzugserscheinungen 128
7.6 Cannabismissbrauch und -abhängigkeit; körperliche und
psychische Folgen 129
7.7 Therapeutische Anwendung von Cannabis 133
8. Halluzinogene (Psychedelika)
8.1 Begriffsklärungen; Einteilung der Halluzinogene 135
8.2 ¿Klassische" Halluzinogene 136
8.2.1 Überblick; Historisches; Verbreitung 136
8.2.2 Gewinnung; Aufnahme und Verstoffwechselung 139
8.2.3 Unmittelbare Wirkungen und Wirkmechanismen; akute Intoxikation;
verzögerte Wirkungen 139
8.2.4 Toleranz und Entzugssymptomatik 141
8.2.5 Missbrauch und Abhängigkeit; Folgen langfristigen
Halluzinogenkonsums 141
8.3 Anticholinergika 142
8.4 Psychedelisch wirkende Amphetamin- und
Methamphetaminabkömmlinge 144
8.4.1 Übersicht; Begriffsklärungen; Historisches 144
8.4.2 Aufnahme und Verstoffwechselung 145
8.4.3 Unmittelbare Wirkungen und Wirkmechanismen; akute Intoxikation;
unmittelbare Schäden; verzögerte Effekte 146
8.4.4 Toleranz und Entzugssymptomatik; Missbrauch und Abhängigkeit;
Folgen chronischen Konsums 148
8.5 Phencyclidin und Ketamin 149
8.5.1 Historisches; Aufnahme und Verstoffwechselung 149
8.5.2 Akutwirkungen und ihre Mechanismen; unmittelbare Schäden 150
8.5.3 Toleranz und Entzugserscheinungen; Missbrauch und Abhängigkeit;
Folgen des Langzeitkonsums 152
8.6 Weitere Halluzinogene 153
8.6.1 Überblick; Vorbemerkungen 153
8.6.2 Psychotrope Substanzen im Fliegenpilz 153
8.6.3 Salvia divinorum (Zaubersalbei) 153
8.6.4 Muskatnuss 154
9. Nikotin
9.1 Überblick; Botanik der Tabakpflanze; Historisches 155
9.2 Aufnahme und Verstoffwechselung 156
9.3 Unmittelbare Wirkungen und ihre Mechanismen 156
9.3.1 Psychische Effekte 156
9.3.2 Körperliche Effekte 158
9.3.3 Akute Nikotinintoxikation 160
9.4 Toleranz und Entzugserscheinungen 160
9.5 Missbrauch und Abhängigkeit; Folgen langjährigen Tabakkonsums 161
9.6 Behandlung von Tabakmissbrauch und -abhängigkeit;
Raucherentwöhnungstrainings 165
10. Inhalantien
10.1 Definition; Begriffsklärungen; Einteilung und Überblick 167
10.2 Flüchtige Lösungsmittel (¿Schnüffelstoffe") 168
10.3 Treibgase in Aerosolen und andere Gase 171
10.4 Flüchtige Nitritverbindungen 172
10.5 Inhalationsnarkotika 172
11. Weitere psychotrope Substanzen
11.1 Überblick 175
11.2 Kawa 175
11.3 Betel 176
11.4 ¿Badesalze" 178
11.5 GHB (Gamma-Hydroxy-Buttersäure, Liquid Ecstasy) 179
11.6 Absinth 179
11.7 Spiee 180
11.8 Kratom 181
12. Literatur 183
13. Register 203