Depressionen gehören zu den häufigsten psychischen Erkrankungen weltweit. Depressive Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene haben meist einen hohen Leidensdruck und ein reduziertes psychosoziales Funktionsniveau. Dieses Buch bietet einen Überblick über die Erscheinungsformen und Hintergründe zur Entstehung von Depressionen, über das diagnostische Vorgehen und evidenzbasierte Behandlungsmöglichkeiten. Alle Inhalte werden praktisch veranschaulicht.
Inhalt
Geleitwort zur Buchreihe......................................................................... 5
Hinweise zum Aufbau des Buches ......................................................... 11
1 Erscheinungsbild, Entwicklungspsychopathologie und
Klassifikation.................................................................................. 13
1.1 Einführung der Fallbeispiele ..................................................... 13
1.1.1 Fallbeispiel 1: Annika, 8 Jahre....................................... 13
1.1.2 Fallbeispiel 2: Tom, 16 Jahre......................................... 15
1.1.3 Fallbeispiel 3: Jessica, 22 Jahre....................................... 16
1.2 Erscheinungsbild.......................................................................... 18
1.3 Kernsymptomatik depressiver Störungen................................. 19
1.4 Klassifikation................................................................................ 22
1.5 Überprüfung der Lernziele......................................................... 24
2 Epidemiologie, Verlauf und Folgen ............................................. 25
2.1 Epidemiologie............................................................................... 26
2.2 Verlauf und Folgen...................................................................... 27
2.3 Überprüfung der Lernziele......................................................... 28
3 Komorbidität und Differenzialdiagnostik.................................. 29
3.1 Differenzialdiagnostik................................................................. 30
3.2 Komorbiditäten ........................................................................... 32
3.3 Überprüfung der Lernziele......................................................... 33
4 Diagnostik und Indikation ........................................................... 35
4.1 Ziele und Vorgehen im Überblick............................................. 35
4.2 Das Erstgespräch .......................................................................... 39
4.3 Entwicklungsgeschichte, Mikro- und Makroanalyse................ 43
4.4 Diagnostikinstrumente und klinische Interviews .................... 44
4.4.1 Screening von Verhaltensauffälligkeiten...................... 44
4.4.2 Erfassung depressiver Symptome und Diagnosen
(Interviews) ......................................................... 45
4.5 Diagnosestellung und Behandlungsplanung............................ 46
4.5.1 Erstellung eines verhaltensanalytischen
Störungsmodells ................................................. 47
4.5.2 Bestimmung der klassifikatorischen Diagnose............ 47
4.5.3 Ableiten von Zielen und Erstellen einer Prognose.... 48
4.5.4 Fallbeispiel 1: Diagnostisches Vorgehen bei Annika,
8 Jahre................................................................. 48
4.6 Überprüfung der Lernziele........................................................ 56
5 Störungstheorien und -modelle.................................................... 58
5.1 Konzepte zur Entstehung und Aufrechterhaltung von
depressiven Störungen.................................................... 59
5.1.1 Risiko- und Schutzfaktoren und
Diathese-Stress-Modell........................................ 59
5.1.2 Chronotypen und Schlafstörungen.............................. 62
5.1.3 Modell der Entwicklungsaufgaben .............................. 63
5.1.4 Genetische und neurobiologische Faktoren................. 64
5.2 Vertiefung einzelner psychologischer Faktoren zur
Entstehung von Störungen........................................... 66
5.2.1 Kognitive Faktoren und Theorien................................ 66
5.2.2 Bindungscharakteristika................................................. 68
5.2.3 Interpersonelle Beziehungen ........................................ 69
5.2.4 Verstärkerverlusttheorie ................................................. 70
5.2.5 Dysfunktionale Emotionsregulation............................. 71
5.3 Erklärungsansätze der 3. Welle der Psychotherapie ................ 73
- 5.3.1 Schematherapeutisches Erklärungsmodell ................... 73
5.3.2 Metakognitives Erklärungsmodell................................ 75
5.4 Integrative Modelle...................................................................... 76
5.5 Überprüfung der Lernziele........................................................ 78
6 Behandlung depressiver Störungen ............................................ 79
6.1 Beispiel für einen Antrag an eine(n) Gutachter*in zur
Bewilligung einer Psychotherapie ............................................ 79
6.2 Vorgehen in der psychotherapeutischen Behandlung............. 85
6.3 Therapieziele, Behandlungsplanung und Therapiesetting .... 86
6.4 Therapiebaustein: Behandlungsaufklärung, Psychoedukation
und Störungsmodell....................................................... 91
6.5 Therapiebaustein: Psychopharmakotherapie ............................ 97
6.5.1 Therapiebaustein Elektrokrampftherapie (EKT):......... 100
6.6 Therapiebaustein: Kognitive Verhaltenstherapie ..................... 101
6.6.1 Überblick über manualisierte Therapieangebote......... 101
6.6.2 Verhaltenstherapeutische Standardmethoden.............. 103
6.7 Konkrete KVT-Methoden bei Depressionsbehandlung........... 105
6.7.1 G = Gesundheit, Grundbedürfnisse und
Körperreaktionen beachten!.............................. 105
6.7.2 Ü = Überlebenshilfe bei Krisen und eine hilfreiche
Emotionsregulation festlegen!........................... 107
6.7.3 L = Leben aktiv und sozial gestalten!........................... 109
6.7.4 K = Kennenlernen und Verändern der ungünstigen
Gedanken! ........................................................... 111
6.7.5 K = Kompetentes Problemlosen anwenden!............... 116
6.8 Therapiebaustein: Schematherapie............................................. 123
6.9 Therapiebaustein: Interpersonelle Psychotherapie.................... 128
6.10 Therapiebaustein: Jugendhilfemaßnahmen und flankierende
Maßnahmen................................................................................. 129
6.11 Veranschaulichung einer Behandlungsplanung am
Fallbeispiel: Annika, 8 Jahre...................................................... 130
6.12 Überprüfung der Lernziele......................................................... 131
7 Kapitel Psychotherapieforschung ................................................ 132
7.1 Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie und der
interpersonellen Psychotherapie zur Behandlung von
Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit
depressiven Störungen................................................................ 132
7.2 Wirksamkeit der Schematherapie.............................................. 134
7.3 Wirksamkeit MKT........................................................................ 135
7.4 Wirksamkeit der Psychopharmakotherapie zur Behandlung
von Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit
depressiven Störungen................................................................ 136
7.5 Wirksamkeit der Systemischen Therapie bei Kindern und
Jugendlichen mit depressiven Störungen..................... 137
7.6 Wirksamkeit der Chronotherapie zur Behandlung von
Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit
depressiven Störungen................................................................ 137
7.7 Überprüfung der Lernziele........................................................ 138
8 Rechtliche Aspekte.......................................................................... 139
8.1 Suizidalität................................................................................... 142
8.2 Zwangsmaßnahmen - Behandlung gegen den Willen.......... 142
8.3 Einsatz von Medikation ............................................................. 143
8.4 Überprüfung der Lernziele........................................................ 143
9 Zusammenfassung und Ausblick.................................................. 144
Literaturverzeichnis................................................................................... 146
Anhang: Arbeitsblätter
AB 1: Das bin ich! Selbstbeschreibung für Kinder.............................. 163
AB 2: Das bin ich! Selbstbeschreibung für Jugendliche und junge
Erwachsene ........................................................................... 165
AB 3: Ich beobachte meine Gefühle! (Gefühlsbeobachtung für
Kinder).................................................................................. 167
AB 4: Ich beobachte meine Gefühle (Gefühlsbeobachtung für
Jugendliche und junge Erwachsene) ................................ 170
AB 5: Beobachtungsbogen für schwierige und tolle Momente für
Eltern und Bezugspersonen............................................... 171
AB 6: Weshalb geht es mir nicht gut? Und wie könnte es besser
werden? ................................................................................ 172
AB 7: Befundbesprechung undZiele für Veränderungen.................... 173
AB 8: Zielerreichung (Festlegung der Ziele für Kinder, Jugendliche,
junge Erwachsene undEltern/Bezugspersonen).............. 176
Stichwortverzeichnis................................................................................ 177