Drogenwirkungen kennen - Abhängigkeiten feststellen - optimale Behandlungen finden Alkohol, Nicotin, Medikamente, illegale Drogen: Weshalb werden manche Menschen süchtig danach, andere nicht? Wie entstehen Suchtkrankheiten, wie sind sie nachweisbar? Wie werden sie optimal therapiert? Wie erkennt und behandelt man Entzugssymptome? Wie gestaltet man Ersatzstofftherapien? Wie soll man mit Suchtkranken und ihren Angehörigen umgehen? Wie funktioniert das Suchthilfesystem? - Die Antworten von Felix Tretter und seinem Autorenteam auf diese und andere Fragen sind - kompetent: Erfahrung aus fast 30 Jahren Arbeit mit Suchtkranken - prägnant: Handlungsanleitungen für spezielle Situationen in der Praxis wie z. B. Überdosierung - konkret: ausführliche Medikamentenliste, Drogenlexikon und Adressenverzeichnis Die vollständig aktualisierte Neuauflage bietet allen in Klinik und Praxis tätigen Ärzten eine profunde Basis und praxiserprobtes Wissen für den professionellen Umgang mit suchtkranken Patienten. KEYWORDS: Sucht, Abhängigkeit, Alkohol, Nicotin, Medikamente, illegale Drogen, legale Drogen, Benzodiazepine, Hypnotika, Sedativa, Barbiturate, Opiate, Opioide, Stimulanzien, Diuretika, Analgetika, NSAR-Analgetika, Laxanzien, LSD, THC, Spice, Heroin, GHB, Crystal Meth, Cannabis, Ecstasy, Amphetamine, Cocain, neue psychoaktive Substanzen (NPS), E-Zigarette, Neurobiologie
AUS DEM INHALT
I Grundlagen / 1 Allgemeines 3
Felix Tretter
1.1 Sucht-Definition 3
1.2 Stadien des süchtigen Ver-
haltens 3
1.3 Sucht bei Tieren 6
1.4 Sucht-Formen 7
1.5 Verbreitung 10
1.6 Therapiekonzepte 11
1.7 Prävention 12
1.8 Perspektiven 12 / 2 Ursachen 14
Felix Tretter
2.1 Suchtdreieck 14
2.2 Drogenwirkungen 15
2.2.1 Wirkungsspektrum 15
2.2.2 Suchtpotenzial 17
2.3 Neurobiologie der Sucht 17
2.3.1 Neurochemie der Synapse 19
2.3.2 Intrazelluläre molekulare Pro-
zesse bei Drogenkonsum 23
2.3.3 A kuteffekte auf die Nerven-
zelle als Funktionseinheit 29
2.3.4 Effekte auf lokale
Neuronennetzwerke 29
2.3.5 Makroanatomie der Sucht 32
2.3.6 Neurochemisches Mobile 34 / 2.4 Psychologie 42
2.4.1 Sucht als gelerntes Verhalten
(verhaltenstherapeutische
Perspektive) 42
2.4.2 Kräftespiel der Sucht zwischen
Über-Ich und Es (psycho-
analytische Perspektive) 43
2.4.3 Stress-Konzept der Sucht 44
2.5 " Ökologie der süchti-
gen Person" (systemische
Perspektive) 47
2.5.1 System Familie 47
2.5.2 Wohnbereich 48
2.5.3 Arbeitsbereich 48
2.5.4 Freizeitbereich 48
2.5.5 Soziokulturelle Umwelt 48
2.6 Individuelle Problemlagen 49
2.6.1 Jugend und Sucht 49
2.6.2 Alter und Sucht 50
2.6.3 Frau und Sucht 50
2.6.4 Psychiatrische Komorbidität 50 / II Klinik allgemein / 3 Diagnostik 55
Johanna Constantinescu- Fomino,
Michael Rath, Petra Werner
und Arpad Grec
3.1 Gesprächsführung 57
3.2 Anamnese und Exploration 57
3.3 Symptomprofile der Entzugs-
syndrome 61
3.4 Erhebung und Dokumentation
des Befundes 61
3.5 Körperliche Untersuchung 65
3.6 Diagnose kategorien 65
3.7 Hinweise auf Komorbiditäten
69
3.8 Labordiagnostik 69
3.9 Einschätzung der Therapie-
motivation 69
3.10 Einschätzung co-abhängigen
Verhaltens bei Angehörigen 70 / 4 Therapie 73
Petra Werner, Michael Rath,
Johanna Constantinescu-Fomino
und Arpad Grec
4.1 Versorgungs system 73
4.2 Versorgungs epidemiologie 74
4.3 Entwöhnungs therapie 76
4.4 Therapieziele 80
4.5 Symptomatische Medikation 81 / 5 Sonstige Interventionen 84
Johanna Constantinescu-Fomino,
Michael Rath, Petra Werner
und Arpad Grec
5.1 Motivationales Interview 84
5.2 Angehörigen- Betreuung 85
5.3 Selbsthilfe 85 / III Klinik speziell / 6 Legale Drogen 91
6.1 Nicotin 91
Michael Rath,
Johanna Constantines cu-Fomino
und Arpad Grec
6.1.1 Diagnostik 91
6.1.2 Therapie 91
6.2 Alkohol 97
Michael Rath, Arpad Grec, Christoph
Schwejda und Felix Tretter
6.2.1 Diagnostik 97
6.2.2 Therapie 104
6.2.3 Folgekrankheiten bei chroni-
schem Konsum 112
6.3 Medikamente 136
Michael Rath
6.3.1 Hypnotika und Sedativa 137
6.3.2 Analgetika 142
6.3.3 Stimulanzien 145
6.3.4 Diuretika 146
6.3.5 Laxanzien 147
6.3.6 Entwöhnungstherapie bei
Abhängigkeit 149 / 7 Illegale Drogen 154
Petra Werner, Christoph Schwejda
und Felix Tretter
7.1 Opiate 154
7.1.1 Akute und chronische Effekte 154
7.1.2 Labordiagnostik 154
7.1.3 Syndromale Differenzial-
diagnosen 159
7.1.4 Komorbidität bei
Abhängigkeit 160
7.1.5 Substitutionstherapie 175
7.1.6 Entzug 190
7.1.7 Abstinenzsicherung nach
Entzug 195
7.1.8 Heroin-Behandlung 196
7.2 Ecstasy 196
7.3 Cannabis 197
7.4 Amphetamine 200
7.5 Crystal Meth
( Methamphetamin) 201
7.6 Cocain 201
7.7 Neue psychoaktive Substan-
zen 202
7.7.1 Synthetische Cannabinoide 203
7.7.2 Synthetische Cathinone und
andere Amphetamin- artige
Substanzen 204
7.7.3 Piperazine 205
7.7.4 Tryptamine 206
7.7.5 Synthetische Cocainderivate 207
7.7.6 Synthetische Opioide 207 / IV Anhang / 8 Drogennotfall 213
Max Braun, Felix Tretter
und Arpad Grec
8.1 Allgemeine Maßnahmen 213
8.1.1 Ateminsuffizienz 214
8.1.2 Kardiale Insuffizienz 215
8.1.3 Detoxifikation
( Magenspülung) 215
8.2 Spezielle Intoxikationen 215
8.2.1 Erregende Substanzen 216
8.2.2 Sedierende Substanzen 218
8.2.3 Psychodysleptisch wirkende
Substanzen 221
8.2.4 Psychotrope Substanzen 221
8.3 Spezielle Schwierigkeiten
und Komplikationen 222 / 9 Medikamentenliste 224
Michael Rath / 10 Drogenlexikon 257
10.1 Grundaspekte 257
Michael Rath
10.2 Alphabetische Darstellung 257
Michael Rath
10.3 Aktuelle synthetische
Drogen 273
Felix Tretter / 11 Adressen 278
Felix Tretter
11.1 Deutschland 278
11.1.1 Informationszentralen,
Selbsthilfegruppen und
Beratungsstellen 278
11.1.2 Fachverbände 280
11.1.3 Forschungsinstitute 281
11.2 Österreich 281
11.2.1 Informationszentralen,
Selbsthilfegruppen und
Beratungsstellen 281
11.2.2 Fachverbände 283
11.2.3 Forschungsinstitut 283
11.3 Schweiz 283
11.3.1 Informationszentralen,
Selbsthilfegruppen und
Beratungsstellen 283
11.3.2 Fachverbände 284
11.3.3 Forschungsinstitut 284 / Sachverzeichnis 285