Etwa 15 Prozent aller 14- bis 15-jährigen Schüler_innen haben in ihrem Leben bereits Suizidgedanken gehegt. Von den Kindern und Jugendlichen in psychiatrischen Einrichtungen sind es sogar ca. 70 Prozent. Auch wenn längst nicht alle Betroffenen konkrete Suizidversuche begehen, ist ein psychotherapeutisches Eingreifen in jedem Fall angezeigt.
Der Therapie-Tools-Band stellt über 110 Arbeits- und Informationsblätter (darunter viele Übungen, Fragebögen und Checklisten) für die Risikoabschätzung, Krisenintervention und Psychotherapie suizidaler Kinder und vor allem Jugendlicher bereit. Diese sind in Ansprache und Gestaltung explizit für diese Altersgruppe konzipiert und enthalten zahlreiche altersgerechte Illustrationen.
Zusätzlich werden Materialien für die Therapeut_innen selbst zur Verfügung gestellt, um eigene Einstellungen und Haltungen zum Thema zu explorieren und auch nach dem Suizid eines Patienten oder einer Patientin sicher und angemessen handeln zu können.
Inhalt
Verzeichnis der Arbeits- und Informationsblätter 6
Vorwort 9
1 Einstellungen und Ängste in Bezug auf suizidale Patientinnen 11
2 Beziehungsgestaltung und Risikoabschätzung 19
3 Krisenintervention 54
4 Psychotherapie suizidaler Patientinnen 110
5 Therapeutisches Vorgehen nach einem Suizid 154
Literatur 164
Verzeichnis der Arbeits- und Informationsblätter
1 Einstellungen und Ängste in Bezug auf suizidale Patient*innen 11
AB 1 Persönliche Haltung 12
INFO 1 Klassifikation suizidaler Handlungen 18
2 Beziehungsgestaltung und Risikoabschätzung 19
INFO 2 Heuristisches Phasenmodell im Umgang mit suizidalen Jugendlichen 24
INFO 3 Allgemeine Facetten der Beziehungsgestaltung 25
INFO 4 Spezifische Facetten der Beziehungsgestaltung 27
INFO 5 FAQ zur Beziehungsgestaltung 29
INFO 6 Risiko- und Schutzfaktoren 31
INFO 7 Indikation für eine Risikoabschätzung 33
AB 2 Leitfaden: Risikoabschätzung bei suizidalen Jugendlichen 34
AB 3 Leitfaden: Risikoabschätzung mit Eltern/Bezugspersonen 37
AB 4 Leitfaden: Exploration nach Suizidversuch 40
AB 5 Ressourcen 41
INFO 8 Diagnostikinstrumente zur Erfassung suizidrelevanter Konstrukte 42
AB 6 Skala Suizidales Erleben und Verhalten (SSEV©) 44
INFO 9 Risikokategorien 45
AB 7 Dokumentation: Risikoabschätzung (Erstabklärung) 46
AB 8 Dokumentation: Risikoabschätzung (Folgesitzungen) 49
AB 9 Diary Card 51
AB 10 Ressourcenpriming 52
INFO 10 Behandlung einer suizidalen Krise 53
INFO 11 Medikamentöse Behandlung von Suizidalität 55
3 Krisenintervention 56
INFO 12 Ambivalenzklärung 61
AB 11 Gründe für und gegen das Sterben 63
AB 12 Gründe zu leben 64
AB 13 Hope Box 65
AB 14 Krisenkontaktkarte 66
AB 15 Notfallplan erstellen 67
AB 16 Notfallplan: Vorlage 69
INFO 13 Zugang zu letalen Mitteln begrenzen 70
AB 17 Zugang zu Suizidmitteln begrenzen 71
AB 18 Unterstützungsplan 73
AB 19 Antisuizidvertrag: Formulierungsvorschlag 75
INFO 14 Anspannungszustände 76
INFO 15 Dissoziation 80
INFO 16 Hyperventilation 82
INFO 17 Antriebslosigkeit und Rückzug 83
INFO 18 Grübeln 84
INFO 19 Schlafstörungen 89
INFO 20 Albträume 91
INFO 21 Hinweise zur ambulanten Weiterbehandlung 92
AB 20 Schweigepflichtentbindung 93
AB 21 Schweigepflichtentbindung (Austausch mit Eltern) 94
INFO 22 Indikation stationäre Unterbringung 95
INFO 23 Ablauf: freiwillige stationäre Unterbringung 97
INFO 24 Ablauf: unfreiwillige stationäre Einweisung 98
INFO 25 Zwangsmaßnahmen: rechtliche Situation 99
INFO 26 Ausfüllhilfe: Akutbehandlung (PTV 12) 100
INFO 27 Ausfüllhilfe: Verordnung von Krankenhausbehandlung 101
INFO 28 Ausfüllhilfe: Verordnung einer Krankenbeförderung 102
INFO 29 Umgang mit hochakuter Suizidalität (Person droht zu springen) 103
INFO 30 Umgang mit einem Suizidversuch in der laufenden Behandlung 104
INFO 31 Informationen für Eltern/Bezugspersonen I 105
INFO 32 Informationen für Eltern/Bezugspersonen II: Mythen 107
INFO 33 Informationen für Eltern/Bezugspersonen III: Nach einem Suizidversuch 109
INFO 34 Was kann ich tun, wenn ein*e Freund*in oder ein*e Klassenkamerad*in suizidal ist? 110
4 Psychotherapie suizidaler Patient*innen 112
AB 22 Phasenmodell der Psychotherapie mit suizidalen Patient*innen 118
AB 23 Narratives Interview 119
AB 24 Kettenanalyse 120
AB 25 Interpersonelle Kettenanalyse 121
INFO 35 Suizidale Kognitionen 122
AB 26 Suizidaler Modus 123
AB 27 Verbindliche Behandlungszusage 124
INFO 36 Übersicht: Interventionen zur Förderung sozialer Unterstützung, familiärer Kommunikation und familiären Zusammenhalts 125
AB 28 Soziales Netzwerk 128
INFO 37 Familienintervention: Verbesserung der familiären Kommunikation 129
INFO 38 Dos und Don’ts im Problemgespräch 132
INFO 39 Aktives Zuhören 133
INFO 40 Mit Eltern über Probleme reden 134
AB 29 Lob und Anerkennung 135
AB 30 Dankeschön-Zettel 136
INFO 41 Familienintervention: familiärer Zusammenhalt 137
INFO 42 Elternintervention: Empathie aufbauen 139
INFO 43 Was ist typisch für Jugendliche und was nicht? 141
AB 31 Den Mittelweg wählen 142
INFO 44 Unterstützer*innen einbeziehen 143
AB 32 Unterstützer*innen nominieren 144
INFO 45 Infobrief Unterstützer*in werden 145
INFO 46 Übersicht: Interventionen zur Förderung der Problemlösekompetenz 146
AB 33 Problemkuchen 147
AB 34 Problemlöser-Briefe 148
AB 35 Problemlöseschema 151
AB 36 Familienintervention: Problemlösetraining 154
AB 37 Problemlöse- und Kompromissplan 156
INFO 47 Übersicht: Interventionen zur Kognitiven Umstrukturierung 158
INFO 48 Distanz zu belastenden Gedanken aufbauen 160
AB 38 Bedeutung von Gedanken erkennen 162
AB 39 Check-up von belastenden Gedanken 163
AB 40 Logische Denkfehler 165
AB 41 Held*in des Alltags 167
INFO 49 Schwarz-Weiß-Denken 168
INFO 50 Eindruck, eine Last für andere zu sein 169
INFO 51 Hoffnungslosigkeit 171
INFO 52 Wertlosigkeit 173
AB 42 Bewältigungskarten 175
INFO 53 Übersicht: Interventionen zur Förderung der Emotionsregulation 176
AB 43 Anspannungsthermometer 178
INFO 54 Krisen-Survival-Skills 179
AB 44 Leichtes Lächeln 180
AB 45 Radikale Akzeptanz 181
AB 46 Emotionssurfing 182
AB 47 InSEL-Skill 183
AB 48 Frust ausbalancieren 184
AB 49 Achtsamkeitsübung 185
AB 50 Rückfallpräventionsübung 187
AB 51 Flagging the Minefield 189
AB 52 Brief an das suizidale Selbst 190
AB 53 Kontaktintervention: Briefvorlage I 191
AB 54 Kontaktintervention: Briefvorlage II 192
5 Therapeutisches Vorgehen nach einem Suizid 193
INFO 55 Suizid im stationären Setting I:
Organisatorischer Ablaufplan nach einem Suizid 195
INFO 56 Suizid im stationären Setting II: Informieren von Mitpatient*innen 196
INFO 57 Umgang mit Suiziden im Schulkontext 197
INFO 58 Informationen für Suizidhinterbliebene 199
INFO 59 Suizide im ambulanten Setting 202
INFO 60 Mit einem Kind/Jugendlichen über den Suizid eines Familienangehörigen sprechen 203
AB 55 Notfalladressen 204
AB 56 Apps und Internetseiten 205