Die Angst, stigmatisiert, ausgegrenzt und als Last angesehen zu werden oder in existentielle Probleme zu geraten, kann schwer erkrankte Menschen zusätzlich enorm belasten. Krankheitsscham wird dann nicht selten zum verborgenen Begleiter. Schambesetzte Themen kommen aber auch in der Psychotherapie oder ärztlichen Sprechstunde meist nicht offen zur Sprache, mit durchweg negativen Konsequenzen für den Behandlungserfolg. Anhand vieler Beispiele aus der Praxis sensibilisiert das Buch für dieses verdrängte Thema, zeigt, wie es im therapeutischen Setting erkannt und aus der Tabuzone geholt werden kann. Das Hauptaugenmerk liegt auf den zahlreichen praktischen Interventionsmöglichkeiten aus verschiedenen Therapierichtungen, die eine Neubewertung, Verhaltensänderung und verändertes Erleben bei den Betroffenen unterstützen.
Inhalt
Einstimmung......................................................................... 9
1 Krankheitsscham erkennen............................................ 14
1.1 Stummes Leiden im Verborgenen -
Annäherung an ein Panorama des Erlebens................... 17
1.1.1 Schwer zu fassen: Vom Begriff der
Krankheitsscham zum Panorama des Erlebens............. 20
1.1.2 In der Isolierzelle............................................................ 24
1.1.3 Zwischen Präsentierteller und Kloake.......................... 25
1.1.4 Heimados........................................................................ 27
1.1.5 Vereist über dem Vulkan................................................ 28
1.1.6 Vulnerabilität für Krankheitsscham: Wie
Wunden aus Kindheitstagen verletzlich machen......... 29
1.2 Krankheit......................................................................... 34
1.2.1 Gesundheit, Krankheit, Wohlbefinden
in der Neuzeit................................................................. 37
1.2.2 Krankheit und Emotion.................................................. 40
1.2.3 Krankheit und ihre Attribuierung:
Subjektive Krankheitstheorie........................................ 41
1.2.4 Was macht krank, was heilt?
Impulse aus der neuen
Psychoneuroimmunologischen Medizin...................... 44
1.3 Die Emotion Scham....................................................... 48
1.3.1 Befangen, verlegen, peinlich: Formen von Scham........ 50
1.3.2 Bloß nicht auffallen: Scham-Indikatoren...................... 52
1.3.3 Am Pranger in der modernen medialen Welt:
Die neue Kultur der Peinlichkeit.................................... 54
1.3.4 Krankheitsscham in unserer Gesellschaft..................... 57
1.4 Was Menschen die Röte ins Gesicht treibt:
schambesetzte Erkrankungen......................................... 62
1.4.1 Wofür schämt sich Deutschland? Eine »Hidiste«......... 63
1.4.2 Krankheitsbilder und Krankheitsscham....................... 64
2 Krankheitsscham: Verstehen und Helfen....................... 87
2.1 Perspektive und Menschenbild...................................... 87
2.1.1 Menschenbild-Identität-Krankheitsscham............... 90
2.1.2 Anders denken, anders sein und Lebenskunst? -
was hilft Menschen mit Krankheitsscham.................... 90
2.1.3 Mythen auf dem Heilungsweg....................................... 92
2.2 Frühe und systemische Erfahrungen als
Quellen von Krankheitsscham............................. 93
2.2.1 Wie frühe Erfahrungen nachwirken: eine
Annäherung aus psychoanalytischer Perspektive......... 95
2.2.2 Gefährliche Kindheitsarchitektur?
Frühe Erfahrungen aus
neurowissenschaftlicher Perspektive............................ 97
2.2.3 Beschämung, Kränkung, Machtmissbrauch,
Gewalttätigkeit: Krankheit zwischen
Heilungsstätte und Tatort.............................................. 102
2.3 Diagnostik der Krankheitsscham:
Kryptoanalytisches Dechiffrieren
in Feldern des Erlebens..................................................... 116
2.3.1 Innere Räume und Instanzen......................................... 119
2.3.2 Affektive Verfassung....................................................... 122
2.3.3 Vitalität und Erregungskontur....................................... 123
2.3.4 Leibliche Orientierung................................................... 124
2.3.5 Körperbild und Körpererleben....................................... 126
2.3.6 Entwicklungs-und Krankheitsgeschichte.................... 127
2.3.7 Soziales Netzwerk und Bindung.................................... 128
2.3.8 Transgenerationales Erbe............................................... 131
2.3.9 Synopse des Verstehens:
Diagnostik-Fragebogen zur Krankheitsscham
für Therapeutinnen........................................................ 133
2.4 Das Hilfekonzept »Vivace« -
Bewegte Wege aus belastender Krankheitsscham.......... 144
2.4.1 Baustein Verbindung...................................................... 145
2.4.2 Innenwendung............................................................... 152
2.4.3 Verortung........................................................................ 159
2.4.4 Ausdruck......................................................................... 163
2.4.5 Coping-Adaption........................................................... 168
2.4.6 Engagement entwickeln................................................. 172
3 Zum guten Schluss............................................................180
Literatur..................................................................................182