Jeder Mensch kann durch äußere Belastungen wie Todesfälle, Trennungen, Unfälle, Gewalthandlungen oder veränderte Lebensumstände in Krisen geraten. In diesem praxisorientierten Handbuch mit zahlreichen Fallbeispielen werden zunächst die gängigsten Krisentheorien erklärt. In weiteren Kapiteln wird auf die Gefahrenpotenziale von Krisen eingegangen und eine systematische Darstellung der Methodik und Anwendungsmöglichkeiten von Krisenintervention vorgenommen. Die 2. Auflage wurde um die Kapitel E-Mail-Beratung in Krisen sowie Krisenintervention für Menschen mit Migrationshintergrund erweitert.
Inhaltsverzeichnis
Geleitwort ......................................................................................................... 7
Vorwort zur zweiten Auflage ....................................................................... 9
Vorwort ............................................................................................................ 11
1 Kurze Geschichte der Krisenintervention....................................... 19
2 Definition psychosozialer Krisen..................................................... 23
2.1 Einführung und Krisendefinition............................................ 23
2.2 Faktoren, die zur Entstehung und zum Verlauf einer Krise
maßgeblich beitragen................................................................ 27
2.2.1 Art und Schwere der Auslösesituation......................... 28
2.2.2 Die subjektive Bedeutung des Geschehens.................. 30
2.2.3 Krisenanfälligkeit ........................................................... 31
2.2.4 Die Reaktion der Umwelt............................................ 31
2.2.5 Coping - Abwehr - Ressourcen.......................... 33
2.3 Neurobiologie, Stressforschung und Krise............................... 38
2.3.1 Vorbemerkung................................................................ 38
2.3.2 Der Stress-Reaktionsprozess........................................... 39
2.3.3 Panik- und Furchtsystem.............................................. 40
2.3.4 Das Beziehungsangebot in der Krisenintervention
aus neurowissenschaftlicher Sicht................................ 43
2.4 Symptome ................................................................................. 43
2.5 Diagnostik ................................................................................. 44
2.6 Salutogenese und Metaressourcen............................................ 46
3 Krisenmodelle....................................................................................... 50
3.1 Verlust........................................................................................ 52
3.1.1 Trauer und Verlust......................................................... 53
3.1.2 Traumatische Krise......................................................... 60
3.2 Lebensveränderungen................................................................ 63
3.2.1 Definition....................................................................... 63
3.2.2 Phasen der Lebensveränderungskrise........................... 64
3.3 Angrenzende Gebiete - Differenzierungen -
Überschneidungen..................................................................... 68
3.3.1 Entwicklungskrisen ....................................................... 68
3.3.2 Akute Traumatisierung.................................................. 72
3.3.3 Das Burnout-Syndrom .................................................. 83
3.3.4 Narzisstische Krise......................................................... 91
3.3.5 Psychiatrischer Notfall.................................................. 94
4 Krisen und Gefährdungen ................................................................ 99
4.1 Vorbemerkung........................................................................... 99
4.2 Warnsignale................................................................................ 102
4.3 Suizidalität.................................................................................. 105
4.3.1 Grundsätzliche Überlegungen..................................... 105
4.3.2 Ursachen und Motivstruktur von Suizidalität............ 106
4.3.3 Einschätzung der Suizidalität....................................... 112
4.3.4 Psychodynamik.............................................................. 121
4.4 Fremdgefährdung und Gewalt ................................................ 125
4.4.1 Definition und grundsätzliche Überlegungen............ 125
4.4.2 Entstehung von Gewalt................................................ 126
4.4.3 Einschätzung der Gewaltgefahr.................................... 127
4.5 Komplizierte Trauerprozesse.................................................... 130
4.6 Krise, Trauer und Depression .................................................. 134
4.7 Krise und Angst......................................................................... 139
4.8 Krise und Sucht......................................................................... 142
4.9 Krise und psychische Störung.................................................. 146
4.10 Krise und Psychosomatik......................................................... 149
4.10.1 Wechselwirkung zwischen Psyche und Körper ......... 149
4.10.2 Funktion körperlicher Symptome bei Krisen............ 151
4.10.3 Somatopsychische Aspekte von Krisen....................... 152
4.11 Krise und soziale Folgen........................................................... 153
5 Methoden der Krisenintervention.................................................... 156
5.1 Grundlagen der Krisenintervention......................................... 156
5.1.1 Ziele von Krisenintervention....................................... 157
5.1.2 Indikationen für Krisenintervention ........................... 157
5.1.3 Grundprinzipien der Krisenintervention.................... 158
5.2 Allgemeine Prinzipien der Kriseninterventiondifferenziert
nach Krisenformen................................................................... 162
5.2.1 Beginn der Intervention................................................ 162
5.2.2 Ziele und Interventionsstil ........................................... 163
5.2.3 Fokus.............................................................................. 164
5.2.4 Einbeziehung des sozialen Umfelds............................ 165
5.2.5 Kooperation................................................................... 165
5.3 Ablauf einer Krisenintervention.............................................. 167
5.3.1 Herstellung einer tragfahigen Beziehung und
emotionale Entlastung.................................................. 167
5.3.2 Klärung der Situation und Exploration....................... 171
5.3.3 Situationsbeurteilung................................................... 177
5.3.4 Problemdefinition......................................................... 178
5.3.5 Kontrakt........................................................................... 178
5.3.6 Problembewältigung..................................................... 181
5.3.7 Einbeziehung der Angehörigen und des sozialen
Umfelds........................................................................... 186
5.3.8 Direkte Unterstützung und Vermittlung
instrumenteller Hilfen................................................... 187
5.3.9 Spezielle Interventionsmethoden.................................. 193
5.3.10 Abschluss der Krisenintervention ................................ 210
5.3.11 Krisenintervention und Psychotherapie....................... 213
5.4 Anwendungen der Krisenintervention ..................................... 215
5.4.1 Krisenintervention nach dem Tod nahestehender Menschen ....... 216
5.4.2 Krisenintervention nach Trennungen und Scheidungen............ 226
5.4.3 Krisenintervention bei schwerer körperlicher Krankheit.......... 230
5.4.4 Krisenintervention nach akuten Traumatisierungen .. 234
5.4.5 Krisenintervention in akuten Phasen eines Burnout-Syndroms........ 244
5.4.6 Krisenintervention bei Arbeitslosigkeit....................... 248
5.4.7 Krisenintervention bei akuter Suizidalität.................... 253
5.4.8 Krisenintervention bei drohender Gewalt und nach Gewalthandlungen.............. 264
5.4.9 Krisenintervention bei Alterskrisen.............................. 272
5.4.10 Krisenintervention bei Krisen Jugendlicher................ 280
5.4.11 Krisenintervention für Menschen mit Migrationshintergrund und/oder Fluchterfahrung........... 286
5.4.12 Krisenintervention mit Paaren..................................... 299
5.4.13 Telefonische Krisenintervention................................... 303
5.4.14 E-Mailberatung für Menschen in psychosozialen Krisen............. 308
6 Standards für Krisenintervention..................................................... 315
Literatur............................................................................................................ 318
Anhang 1 .......................................................................................................... 331
Das Kriseninterventionszentrum Wien................................................ 331
Anhang 2 .......................................................................................................... 334
Gatekeeperschulungen in Suizidprävention und Krisenintervention 334
Fort- und Weiterbildung in Krisenintervention - ein Modell........... 337
Anhang 3 ........................................................................................................... 341
Wichtige Internetadressen ................................................................... 341
Sachwortregister.............................................................................................. 343