Die Kommunikationsstörung Mutismus gehört zu den ungewöhnlichsten Störungsbildern. Es wird geschwiegen, obwohl ein Sprechvermögen und eine Sprachentwicklung bei der betroffenen Person vorliegen. Immer noch wird das Schweigen im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter als trotziges Willkürverhalten missverstanden und in seiner Bedeutung für die gesamtpersonale Entwicklung unterschätzt, obwohl die psychosozialen Begleitumstände einer mutistischen Symptomatik gravierend sein können: soziale Isolation, erschwerte Kindergartenzeit, Schulprobleme, Depressionen und reduzierte Berufsperspektiven.
Die genannten Problemfelder haben in der Regel Rückwirkungen sowohl auf die seelische Entwicklung der schweigenden Person als auch auf das Zusammenleben der Familie. Nicht selten sind die Angehörigen nach einer anfänglichen Phase des mitfühlenden Engagements ähnlich überfordert und resignativ wie die Mutisten selbst, erst recht, wenn sich die Suche nach einer geeigneten Behandlungsmöglichkeit als Odyssee des Leidens herausstellt.
Der Ratgeber ist der erste seiner Art. Betroffene, Familienangehörige sowie Interessierte aus therapeutischen und pädagogischen Berufen finden darin die wesentlichen Erkenntnisse über Mutismus im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter fundiert dargestellt. Themen sind: Erscheinungsbild und weitere Verhaltenskomponenten bei Schweigenden, Mutismus vs. Autismus-Spektrum-Störung (ASS), Erklärungsmodelle, Leserbriefe von Ratsuchenden, Beratungshilfen für den Kindergarten und die Schule, Mutismus bei Erwachsenen, therapeutische Möglichkeiten, (Internet-)Adressen und weiterführende Hinweise.
Inhalt
Vorwort zur Reihe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Ein Problem äußert sich. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Wann tritt das Schweigen erstmals auf? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Was ist Mutismus? Eine Begriffsbestimmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Diagnostik – Welche Kriterien gibt es?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
Differenzialdiagnostische Abgrenzungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
Autismus-Spektrum-Störung (ASS) vs. Mutismus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Erscheinungsformen des Schweigens und weitere Verhaltenskomponenten. . . . 22
Alles unter Kontrolle?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
Wie reagieren die Eltern auf ihr schweigendes Kind?. . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Wo liegen die Ursachen für das Schweigen? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Erklärungsmodelle aus dem psychologischen Bereich. . . . . . . . . . . . . . . . 26
Erklärungsmodelle aus dem organischen Bereich . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Welche Rolle spielen genetische Anlagen? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Mutismus im Kindergarten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
Was können Erzieherinnen und Erzieher tun?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
Beratungshilfen für den Kindergarten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33
Regelkindergarten, heilpädagogischer oder integrativer Kindergarten? . . . . . 35
Mutismus in der Schule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Sind mutistische Kinder schulreif?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
Wie lässt sich eine Schulreife feststellen?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Regelschule oder Förderschule?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Beratungshilfen für die Schule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Zur Notwendigkeit einer schulbegleitenden Therapie. . . . . . . . . . . . . . . . 40
Wie kann ich als Lehrerin/Lehrer helfen?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
Mutismus im Erwachsenenalter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
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Therapeutische Möglichkeiten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Psychiatrische Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Psychotherapeutische Behandlung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53
Sprachtherapeutische/logopädische Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Der Mund, der Indikator der Seele. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Ausblick . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Abschließend: ein Leserbrief. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Adressen und weiterführende Hinweise. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Grundlage eines Behandlungserfolgs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68