Körpermodifikationen verstehen und behandeln
Beleuchtet Hintergründe: Sind Körpermodifiktationen z.B. »Lösungsversuche« für Traumatisierungen oder brüchiges Selbstwerterleben?
Fokus: Konzentrative Bewegungstherapie (KBT) mit Erwachsenen
Ziel: Gesunde subjektive Leiblichkeit fördern
Der Körper ist heute zur Bühne des subjektiven Selbst geworden. Die Autorin erläutert verschiedene Kategorien von Körpermodifikationen und ermutigt Körperpsychotherapeut:innen, zusammen mit ihren Patient:innen ein Bewusstsein für den Hintergrund der Modifikationen zu schaffen. Welche Rolle spielen Bindungsstile, Selbstwerterleben, Traumatisierungen, Körperwahrnehmung und Symbolisierungsfähigkeit? Backmann stellt dar, wie körperpsychotherapeutische Angebote der Konzentrative Bewegungstherapie (KBT) hier heilsam tätig werden können. Die Praxisbeispiele beleuchten Körpermodifikationen psychodynamisch. Es wird deutlich, dass sie oft verbunden sind mit ausgeprägten perfektionistischen Vorstellungen, die im alltäglichen (Er-)Leben zu Konflikten, Schmerzen oder Einschränkungen führen können. Soziologische und kulturwissenschaftliche Betrachtungen runden das Wissen für Therapeut:innen ab.
Inhalt
1 Einleitung.........................................................................................................................11
2 Konzentrative Bewegungstherapie................................................................................ 16
2.1 Methodisch-praktische Grundlagen........................................................................... 16
2.2 Geschichte und Entwicklung des Verfahrens........................................................... 18
2.3 Theoretische Grundlagen..............................................................................................19
2.4 Diagnostik..........................................................................................................................20
2.5 Die Bedeutung der Gruppentherapie in der stationären psychosomatischen
Behandlung................................................................................................................. 20
2.6 Die Bedeutung der Einzeltherapie im stationären und ambulanten Setting......22
3 Psychoanalytische Konzepte und Körper ......................................................................23
3.1 Freud: Ich-Trieb und psychosexuelle Entwicklung ................................................24
3.1.1 Stufen der psychosexuellen Entwicklung-Erstes bis sechstes
Lebensjahr .............................................................................................................. 25
3.1.2 Stufen der psychosexuellen Entwicklung-siebtes Lebensjahr
bis Erwachsenenalter............................................................................................. 31
3.2 Ich-Psychologie und Körperschema ................................................................... 33
3.2.1 Ich und Körper ....................................................................................................... 34
3.2.2 Körperschema......................................................................................................... 35
3.2.3 Körperliche Bewegung und deren Wahrnehmung...............................................40
3.3 Selbst-Psychologie und Körperselbst/Körperbild ...................................................42
3.3.1 Selbst und Körperselbst ........................................................................................43
3.3.2 Das verkörperte Selbst........................................................................................... 44
3.3.3 Körperselbst/Körperbild ........................................................................................46
3.4 Objektbeziehungstheorien und Körpererleben.........................................................50
3.4.1 Körpererleben......................................................................................................... 51
3.4.2 Übergangsobjekte: Bezogenheit auf denanderen bei Getrennt-Sein............. 54
3.4.3 Der Körper als Übergangsobjekt und Übergangsphänomen .......................... 55
3.4.4 Der Trennungsprozess als Entwicklungsaufgabe.................................................57
3.5 Verführungstheorien und Körperidentität......................................................................61
3.5.1 Körperidentität....................................................................................................... 61
3.5.2 Sexuelle Körperidentität........................................................................................66
4 Optimierung, Perfektionierung und Körper.............................................................. 68
4.1 Körperkonjunkturen....................................................................................................69
4.2 Vergänglichkeit und Zeit verleugnen ...................................................................... 70
4.3 Narzisstische Motive .................................................................................................. 74
4.4 Ausdruck eines (grausamen) Uber-Ich ............................................................. 75
4.5 »Bin ich schön?« - Medialer Einfluss auf die Selbstoptimierung und
Essstörung...........................................................................................................................76
5 Psychodynamische Begriffe und Körper ......................................................................78
5.1 Körperliche (Gegen-)Übertragung...............................................................................78
5.1.1 Körperliche Gegenübertragung und projektive Identifizierung ......................... 78
5.1.2 Körperliche Gegenübertragung als Gegenstand intersubjektiver
Übertragungsinszenierungen ................................................................................79
5.1.3 Gegenübertragungsreaktionen imstationären Therapie-Setting ...................... 80
5.1.4 Körperliche Gegenübertragung in der KBT...........................................................81
5.1.5 Körperkontakt und Berührung ............................................................................. 85
5.1.6 Körperliche Veränderungen, Beeinträchtigungen und Erkrankungen
der Körperpsychotherapeut:innen .............................................................86
5.1.7 Fazit .........................................................................................................................86
5.2 Symbolisierung und szenisches Verstehen in der KBT.................................... 87
5.2.1 Symbol..................................................................................................................... 87
5.2.2 Symbolisierung........................................................................................................87
5.2.3 Die Entwicklung der Symbolisierungsfähigkeit.................................................... 89
5.2.4 Symbolisierung mit Gegenständen und Spielen.................................................. 90
5.2.5 Symptome und Symbolisierung............................................................................ 92
5.2.6 Szenisches Verstehen............................................................................................. 93
5.3 Abwehr, Widerstand und Körper................................................................................ 94
5.3.1 Abwehr und Widerstand - eine Differenzierung................................................94
5.3.2 Abwehrmechanismen in den Phasen der Psychoanalyse .............................. 95
5.3.3 Abwehrmechanismen und ihre Auswirkungen................................................... 96
5.3.4 Körperliche Abwehrprozesse.................................................................................98
5.3.5 Widerstandsphänomene ....................................................................................102
5.4 Konflikt, Struktur, Trauma und Körper...................................................................105
5.4.1 Konflikt und Körper.............................................................................................. 106
5.4.2 Struktur und Körper ............................................................................................ 108
5.4.3 Traumatisierung und Körper ...............................................................................111
5.4.4 Fazit ......................................................................................................................115
6 Der Körper als Austragungsort des psychischen Geschehens ...............................116
6.1 Körpermodifikationen..................................................................................................... 120
6.1.1 Tätowierungen - auf und unter der Haut...........................................................123
6.1.2 Schönheitsoperationen........................................................................................127
6.1.3 Schönheitschirurgische Eingriffe....................................................................... 130
6.1.4 Körpermodifizierende Maßnahmen im Verlauf transidentitärer
Entwicklungen ......................................................................................................133
6.2 Körperdestruktivität ....................................................................................................... 135
6.2.1 Körperdestruktivität als Aggression gegen das Ich/Selbst ............................... 136
6.2.2 Differenzierung und Angleichungen: Körpermodifikationen
und Körperdestruktivität .................................................................................... 140
6.3 Hypochondrie, Körperdysmorphophobie, Körper-Integritäts-Identitäts-Störung.......142
6.3.1 Hypochondrie.......................................................................................................142
6.3.2 Körperdysmorphophobie ....................................................................................144
6.3.3 Körper-Integritäts-Identitäts-Störung ............................................................... 145
6.4 Essstörungen .................................................................................................................. 145
6.4.1 Körperbild............................................................................................................. 146
6.4.2 Körperbildtherapie ..............................................................................................147
6.4.3 Die Module in der Körperbildtherapie ............................................................... 149
6.4.4 Fazit ......................................................................................................................154
6.5 Traumatisierungen und Selbsterleben.................................................................155
6.5.1 Einzeltherapeutische KBT-Interventionen .........................................................157
6.5.2 Gruppentherapeutische KBT-Interventionen ................................................... 158
6.6 Traumatisierungen und chronischer Schmerz ...................................................165
6.6.1 Schmerzgedächtnis und Selbstentfaltung......................................................... 165
6.6.2 Das Schmerzgedächtnis als Interpretation des Anderen/der
Traumatisierung....................................................................................................166
6.6.3 Schmerz im Kontext von Bindungserfahrungen................................................166
6.6.4 Konzentrative Bewegungstherapie bei Schmerzpatientinnen............. 167
7 Die Bedeutung der Berührung in der KBT....................................................................173
7.1 Die physische Berührung ............................................................................................... 174
7.1.1 Tastsinnessystem ................................................................................................174
7.1.2 Sensomotorische Entwicklung........................................................................... 176
7.1.3 Chemische Botenstoffe.......................................................................................177
7.1.4 Berührung, Gehirn, Emotion ...............................................................................178
7.1.5 Der metaphysische Berührungsraum - Resonanz............................................ 180
7.2 Funktionen und Formen der Berührung im therapeutischen Kontext................ 180
7.2.1 Die taktile Berührung als Element der Praxis ....................................................180
7.2.2 Funktionen von Berührung .................................................................................181
7.2.3 Formen der Berührung......................................................................................... 181
7.3 Die therapeutische »Haltung« ............................................................................... 186
7.4 Ethische Aspekte............................................................................................................ 186
8 Zusammenfassung ....................................................................................................... 188
Literatur..................................................................................................................................191
Sachverzeichnis......................................................................................................................199