Die MBT ist ein evidenzbasiertes, schulenübergreifendes Psychotherapieverfahren, das in ambulanter Einzel- und Gruppentherapie sowie stationärer und teilstationärer Psychotherapie Anwendung findet. Sie wurde für Borderline- und andere Persönlichkeitsstörungen entwickelt, eignet sich aber auch für die Behandlung von Patienten mit Depressionen, Essstörungen, psychosomatischen und psychotischen Erkrankungen. Das Buch vermittelt die theoretischen Grundlagen des Mentalisierens. Die diagnostischen und therapeutischen Elemente der MBT werden erläutert, bevor auf störungsspezifische Anwendungsbereiche und Wirksamkeitsnachweise eingegangen wird.
Inhalt
Geleitwort zur Reihe ......................................................................... 5
Geleitwort............................................................................................ 7
von Anthony W. Bateman
Dank..................................................................................................... 11
1 Ursprung und Entwicklung des Verfahrens..................... 17
1.1 Mentalisieren ................................................................ 17
1.2 Mentalisierungsbasierte Therapie................................ 20
2 Verwandtschaft mit anderen Verfahren............................ 22
2.1 Psychodynamische Psychotherapie ............................ 22
2.2 Andere Behandlungsverfahren bei strukturellen
Störungen....................................................................... 24
2.2.1 Strukturbezogene Psychotherapie und
psychoanalytisch-interaktionelle Methode .... 24
2.2.2 Andere evidenzbasierte Behandlungsverfahren
bei Borderline-Störungen.................................. 25
3 Wissenschaftliche und therapietheoretische Grundlagen
des Verfahrens......................................................................... 30
3.1 Entwicklungspsychologische und neurobiologische
Grundlagen........................................................ 30
3.1.1 Bindung und Entwicklung des Selbst........... 30
3.1.2 Entwicklungspsychologie und Neurobiologie
des Mentalisierens ............................................ 32
3.2 Verwandtschaft zu anderen psychologischen
Konstrukten.................................................................. 38
3.3 Multidimensionalität des Mentalisierens.................... 39
3.3.1 Implizites (automatisches) vs. explizites
(kontrolliertes) Mentalisieren ......................... 40
3.3.2 Internal fokussiertes vs. external fokussiertes
Mentalisieren .................................................... 42
3.3.3 Mentalisieren des Selbst vs. Mentalisieren
des anderen....................................................... 42
3.3.4 Kognitives vs. affektives Mentalisieren........... 43
3.4 Epistemisches Vertrauen.............................................. 45
4 Kernelemente der Diagnostik.............................................. 47
4.1 Klinische Diagnostik.................................................... 47
4.1.1 Phänomenologie des Mentalisierens.............. 47
4.1.2 Prämentalistische Modi.................................... 49
4.2 Operationalisierte Untersuchung des Mentalisierens . 57
4.2.1 Reflexive Funktion (reflective function)......... 57
4.2.2 Andere Untersuchungsverfahren .................... 60
5 Kernelemente der Therapie.................................................. 62
5.1 Therapeutische Haltung.............................................. 62
5.2 Interventionelle Prinzipien ......................................... 66
5.3 Spezifische Techniken.................................................. 73
5.3.1 Empathische Validierung................................ 73
5.3.2 Kiarifikation ..................................................... 76
5.3.3 Induktion eines Perspektivenwechsels:
Hinterfragen, Irritieren (»challenge«)............ 78
5.3.4 Innehalten (»stop and stand«) und Nochmal
zurück (»rewind and explore«) ....................... 79
5.3.5 Affektelaboration und Affektfokus.................. 80
5.3.6 Mentalisieren der Beziehung........................... 82
5.4 Überprüfung der Therapie: Mentalisieren wir
schon?............................................................................ 83
5.4.1 Adhärenz- und Kompetenzskala..................... 83
5.4.2 Checkliste Mentalisieren.................................. 84
6 Klinisches Fallbeispiel ........................................................... 86
7 Hauptanwendungsgebiete..................................................... 101
7.1 Persönlichkeitsstörungen ............................................. 101
7.1.1 Borderline-Persönlichkeitsstörung .................. 102
7.1.2 Antisoziale Persönlichkeitsstörung.................. 112
7.2 Essstörungen.................................................................. 119
7.3 Depressionen.................................................................. 125
7.4 MBT bei anderen Störungsbildern.............................. 135
8 Settings..................................................................................... 138
8.1 Intensive ambulante Therapie..................................... 138
8.2 Gruppentherapie........................................................... 140
8.2.1 MBT-Einfiihrungsgruppe (MBT-I) .................. 140
8.2.2 Gruppentherapie (MBT-G) .............................. 142
8.3 Stationäre und teilstationäre Behandlung.................. 151
8.4 Andere spezifische Settings der MBT ......................... 155
9 Die therapeutische Beziehung.............................................. 156
10 Wissenschaftliche Evidenz ................................................... 159
11 Institutionelle Verankerung und Informationen
zu Aus-, Fort- und Weiterbildung....................................... 162
Literatur................................................................................................ 164
Sach Wortverzeichnis.......................................................................... 183