Die Gründe für Suizide und Suizidversuche sind außerordentlich vielgestaltig, aber fast immer gehen ihnen wahrnehmbare Signale voraus. Entscheidend für Psychotherapeuten, Psychiater, Allgemeinärzte und psychiatrisch Pflegende ist eine rasche und präzise Einschätzung des Suizidrisikos eines Patienten.
Im Mittelpunkt dieses praktikablen kleinen Buches steht ein weltweit anerkannter Test für die Abschätzung des Suizidrisikos.
AUS DEM INHALT
Einleitung 9
1. Warum Achtsamkeit gegenüber Suizidalität
und ihre Einschätzung wichtig sind 11
Was man über das Phänomen Selbsttötung wissen sollte . . . 11
Wie Angaben von Suizidraten und Suizidrisiko weltweit
zu verstehen sind 11
Welche Rolle spielen Gesundheitsberufe beim Umgang
mit dem Suizidrisiko? 15
Was erschwert die Einschätzung von Suizidalität
und Suizidprävention? 15
Kann man einen Suizid exakt vorhersagen? 20
2. Suizidgefährdung verstehen 23
Protektive und Risikofaktoren 23
Alter 27
Geschlecht 28
Aktuelle Suizidalität 33
Frühere Suizidalität und frühere suizidale Handlungen . . . . 37
Psychiatrische Vorgeschichte 40
Symptome psychischer Erkrankungen 48
Somatische Anamnese 49
Familienanamnese 52
Biographische Anamnese 54
Persönlichkeit 59
Kann man jeden Suizid verhindern, wenn all diese Faktoren
bekannt sind? 60
Was ist zu tun? 61
3. Einschätzung des Suizidrisikos 67
Erster Schritt: Vorbereitet sein 70
Zweiter Schritt: Auf Warnzeichen achten 72
Dritter Schritt: Gegenwärtige Suizidalität erfassen 75
Vierter Schritt: Früheres suizidales Verhalten erfassen 84
Fünfter Schritt: Risiko- und protektive Faktoren erfragen ... 89
Sechster Schritt: Fazit 95
Siebter Schritt: Ziele möglicher Interventionen benennen . . 95
4. Ein Instrument zur Einschätzung des Suizidrisikos
(TASR) 99
Leitfaden für TASR 100
5. Spezielle Aspekte bei der Einschätzung des Suizidrisikos 105
Chronisch suizidale Patienten und Patienten, die sich
häufig selbst verletzen 105
Suizidgefährdete Jugendliche 111
Suizidgefährdete Ältere 117
6. Suizidprävention 123
Strategien 123
Probleme der Suizidprävention hinsichtlich der Bevölkerung 124
Probleme der Suizidprävention hinsichtlich des Individuums 127
7. Interventionsmöglichkeiten 129
Schritt 1: Sorgen Sie für die unmittelbare Sicherheit
des Patienten 129
Schritt 2: Legen Sie die erforderlichen Maßnahmen fest . . . . 130
Schritt 3: Akute Schutzmaßnahmen im Krankenhaus
oder zu Hause 131
Schritt 4: Entscheiden Sie über mögliche Interventionen . . . 133
Schritt 5: Sorgen Sie für eine kontinuierliche Überwachung
und Einschätzung 135
8. Nach einem Suizid: Wie geht es den Hinterbliebenen? . . 137
Was ist zu tun? 141
9. Wie geht es den Helfern, wenn ein Patient sich suizidiert? 145
Was ist nötig, um mit suizidalen Patienten zu arbeiten? . . . . 146
Was tun Sie, wenn einer Ihrer Patienten
sich das Leben nimmt? 147
Teams, Kollegen und Hilfseinrichtungen:
Was können sie tun? 148
10. Fallbeispiele für Gruppenarbeit oder Selbststudium ... 151
Anhang A: Skala zur Einschätzung des Suizidrisikos (TASR) 157
Anhang B: 6-Punkte-Skala zur Erfassung jugendlicher
Depressivität nach Kutcher (KADS) 161
Anhang C: Mein Vorsorgeplan 163
Sachregister 167