Psychopathologie ist die Lehre von den psychischen Störungen auf Symptom- und Syndromebene. Erst das exakte Erkennen und Beschreiben der Krankheitszeichen ermöglicht die korrekte Diagnose. In diesem Lehrbuch wird das hierzu nötige Wissen verständlich und anschaulich vermittelt. Es gliedert die Symptome nach Funktionsbereichen (Pathologie des Bewusstseins, der Wahrnehmung, der Gefühle u.a.), erklärt komplexere Syndrome, die sich auf verschiedenen Ebenen des Erlebens, Verhaltens und Handelns äußern und liefert aktuelle Erkenntnisse, notwendiges Kernwissen sowie historische Bezüge. Alles ist lernfreundlich und praxisnah aufbereitet: neben kurzen Beschreibungen der Untersuchungsmethoden zur Erfassung der Symptome bietet das Buch praktische Zusammenfassungen und anschauliche Abbildungen. "Psychopathologie": Symptome erkennen, Symptome verstehen.
Inhaltsverzeichnis
1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1.1 Psychologie – Psychotherapie – Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
1.2 Historischer Überblick . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
1.3 Gegenwärtige Situation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
1.4 Neurophysiologische Voraussetzungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
1.5 Anlage – Umwelt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
1.6 Terminologie und Semantik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
1.7 Symptomatologie. Krankheitsbild . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
1.8 Normalitätsbegriff. Störungsmodelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
1.9 Transkulturelle Psychopathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
1.10 Chronopathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
1.11 Persönlichkeitsstruktur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
1.12 Typologien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
1.13 Geschlechtsbezogene Besonderheiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
2 Untersuchungsmethoden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
2.1 Erster Eindruck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
2.2 Kommunikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
2.3 Exploration. Gesprächsführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
2.4 Ausdrucksdeutung – Verhaltensbeobachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
2.5 Psychostatus (psychopathologischer Befund) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
2.6 Anamnese und Katamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
2.7 Beobachtungs- und Beurteilungsfehler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
2.8 Aggravation und Simulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
2.9 Psychometrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
2.10 Somatische Basisdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
2.11 Dokumentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
2.12 Diagnostische Zuordnung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
2.13 Klassifizierung – Krankheitslehre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
3 Bewusstsein. Wahrnehmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
3.1 Bewusstseinsveränderungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
3.2 Desorientiertheit/Desorientierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
3.3 Veränderungen des Raum- und Zeiterlebens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
3.4 Agnosien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
3.5 Ich-Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
3.6 Verwirrtheit (amentielles Syndrom) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
3.7 Delir (delirantes Syndrom) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
3.8 Dämmerzustand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
3.9 Halluzinose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
3.10 Traumhafte Verworrenheit (Oneiroid) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
3.11 Trugwahrnehmungen. Sinnestäuschungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
3.12 Abnorme Leibgefühle (Zönästhesien) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
4 Antrieb. Steuerung. Motorik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
4.1 Volitions- und Antriebsveränderungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
4.2 Mangelhafte Handlungskontrolle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
4.3 Impulskontrollstörungen. Verhaltenssüchte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
4.4 Hypo- und Hyperkinesen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
4.5 Automatismen und Stereotypien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
5 Emotionalität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
5.1 Affektive Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
5.2 Depression (depressives Syndrom) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
5.3 Suizidalität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
5.4 Aggressivität. Hostilitätssyndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224
5.5 Angst und Panik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
5.6 Phobien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
5.7 Hypochondrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
5.8 Manie (maniformes Syndrom) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
6 Aufmerksamkeit. Lernen. Gedächtnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
6.1 Aufmerksamkeits- und Konzentrationsdefizite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
6.2 Amnesien. Dysmnesien (amnestisches Syndrom) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
7 Denken. Intelligenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
7.1 Formale Denkstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
7.2 Inhaltliche Denkstörung: überwertige Idee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
7.3 Inhaltliche Denkstörung: Wahn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
7.4 Inhaltliche Denkstörung: Zwang (Anankasmus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
7.5 Indoktrinationssyndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
7.6 Intelligenzminderung. Retardierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
7.7 Geistige und psychische Behinderung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
7.8 Organische Psychose: endokrines Psychosyndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
7.9 Organische Psychose: (hirn-)organisches Psychosyndrom . . . . . . . . . . . . . 290
7.10 Demenz. Neurokognitive Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
8 Gesamtpersönlichkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
8.1 Autismus (Autismus-Spektrum-Störung) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
8.2 Regression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
8.3 Konversion. Dissoziation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306
8.4 Histrionisches Verhalten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
8.5 Somatoforme (funktionelle) Störungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
8.6 Chronischer Schmerz (Schmerzstörung) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
8.7 Erschöpfungssyndrom. Burnout (Neurasthenie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320
8.8 Schlafstörungen (Dyssomnien) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
8.9 Essstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
8.10 Sprechstörungen (Dyslalien) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
8.11 Pathologischer Narzissmus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
8.12 Schizoidie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
8.13 Abhängigkeit (dependentes Verhalten) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
8.14 Sexuelle Deviationen (Paraphilien) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344
8.15 Borderline-Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351
8.16 Dissozialität, Soziopathie. Psychopathie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353
Serviceteil
Glossar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
Stichwortverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375