Inhaltsverzeichnis
1 Tipps für den Nachtdienst 1
1.1 Die Nacht organisieren 2
1.2 Notfälle im Nachtdienst 5
1.3 Klassische Nachtdienstprobleme 11
1.4 Sterben und Tod eines Patienten 25
1.5 Rechtliche Probleme 28
2 Wichtige Arbeitstechniken im Nachtdienst 31
2.1 Checkliste 32
2.2 Punktionen und Zugänge 32
2.3 EKG und elektrische Kardioversion 52
2.4 Bluttransfusion 62
2.5 Schutz vor Infektionen: Vorgehen bei Nadelstichverletzung 67
2.6 Beatmung 69
2.7 Sonden 79
2.8 DRG-Codes 82
3 Reanimation und Intensivmedizin 85
3.1 Notfalltabelle und Checkliste 86
3.2 Kardiopulmonale Reanimation (CPR) 87
3.3 Schock 91
3.4 Sepsis und septischer Schock 95
3.5 Akutes Lungenversagen (ARDS) 98
3.6 Disseminierte intravasale Koagulopathie (DIC) und Verbrauchskoagulopathie 99
3.7 Koma 101
3.8 Vergiftungen 105
3.9 Verbrennungen/chemische Verletzungen 111
3.10 Hitzschlag 113
3.11 Elektrische Unfälle 113
3.12 Unterkühlung 115
3.13 Ertrinken/Beinaheertrinken 116
3.14 Fremdkörperaspiration 117
3.15 Nächtliche Mitbetreuung der Intensivstation 118
3.16 DRG-Codes 119
4 Herz und Kreislauf 121
4.1 Notfalltabelle und Checkliste 122
4.2 Thorakale Schmerzen 124
4.3 Herzrhythmusstörungen (HRST) 138
4.4 Schrittmacherpatienten 153
4.5 Synkope 157
4.6 Arterielle Hypertonie, hypertensive Krise und hypertensiver Notfall 160
4.7 Akute Herzinsuffizienz 164
4.8 Akute Schwellung einer Extremität 166
4.9 Akute Extremitätenschmerzen 171
4.10 DRG-Codes 174
5 Lunge 177
5.1 Notfalltabelle und Checkliste 178
5.2 Dyspnoe (Luftnot) 180
5.3 Husten und Auswurf 190
5.4 Hämoptyse/Hämoptoe 192
5.5 Pneumonie 194
5.6 DRG-Codes 198
6 Gastrointestinaltrakt 199
6.1 Notfalltabelle und Checkliste 200
6.2 Gastrointestinale Blutung 201
6.3 Übelkeit und Erbrechen 206
6.4 Diarrhö 209
6.5 Ikterus 211
6.6 Leberkoma/Leberversagen 213
6.7 Aszites 216
6.8 Akute Pankreatitis 218
6.9 DRG-Codes 220
7 Wasser- und Elektrolythaushalt 223
7.1 Notfalltabelle und Checkliste 224
7.2 Oligurie/Anurie: akutes Nierenversagen (ANV) 225
7.3 Azidose/Alkalose 229
7.4 Ödeme 233
7.5 Kaliumhaushalt 236
7.6 Kalziumhaushalt 239
7.7 Natriumhaushalt 241
7.8 DRG-Codes 244
8 Endokrinologie und Stoffwechsel 245
8.1 Notfalltabelle und Checkliste 246
8.2 Blutzuckerentgleisungen 247
8.3 Verdacht auf Hyperthyreose 253
8.4 Addison-Krise (akute Nebennierenrindeninsuffizienz) 256
8.5 DRG-Codes 258
9 Hämatologie und Onkologie 261
9.1 Notfalltabelle und Checkliste 262
9.2 Nachtdienstprobleme auf onkologischen Stationen 264
9.3 Unklare Blutbildveränderungen und erhöhte Blutungsneigung im Nachtdienst 269
9.4 DRG-Codes 275
10 Chirurgie und Traumatologie 277
10.1 Ambulanz 278
10.2 Chirurgische Techniken 303
10.3 Kleine Chirurgie 313
10.4 Viszeralchirurgie 315
10.5 Proktologie 331
10.6 Postoperative Probleme 333
11 Schmerzen am Bewegungsapparat 341
11.1 Notfalltabelle und Checkliste 342
11.2 Nacken-, Schulter-, Armschmerzen 343
11.3 Kreuz-und Rückenschmerzen 349
11.4 Akute Gelenkschmerzen 353
11.5 Epiphyseolysis capitis femoris (ECF) 358
11.6 DRG-Codes 360
12 Gynäkologie und Geburtshilfe 361
12.1 Notfalltabelle und Checkliste 362
12.2 Gynäkologische Probleme 364
12.3 Probleme in der Schwangerschaft 376
12.4 DRG-Codes 391
13 Pädiatrie 393
13.1 Notfalltabelle und Checkliste 395
13.2 "Ein Kind ist kein kleiner Erwachsener, sonst wäre es ein Zwerg": Allgemeines zum Verständnis im Umgang mit Kindern 398
13.3 Arbeitstechniken 402
13.4 Kardiopulmonale Reanimation im Kindesalter (ERCLeitlinien) 411
13.5 Anamnese 420
13.6 Körperliche Untersuchung 421
13.7 Diagnostik 430
13.8 Unspezifische Symptome: Differenzialdiagnose und Therapie 432
13.9 Das kranke Neugeborene 446
13.10 Häufige pädiatrische Krankheitsbilder 448
13.11 Kindesmisshandlung 467
13.12 DRG-Codes 468
14 Urologie 471
14.1 Notfalltabelle und Checkliste 472
14.2 Harnwegsinfektionen und Urosepsis 473
14.3 Nierenkolik 478
14.4 Akuter Harnverhalt 480
14.5 Hämaturie 482
14.6 Akutes Skrotum 485
14.7 Priapismus 488
14.8 Paraphimose 489
14.9 DRG-Codes 490
15 Neurologie 493
15.1 Notfalltabelle und Checkliste 494
15.2 Neurologische Untersuchung 495
15.3 Kopfschmerzen 499
15.4 Akute zerebrale Ischämie 503
15.5 Meningismus 506
15.6 Krampfanfall 510
15.7 Schwindel 512
15.8 Paresen 515
15.9 Hirnödem 518
15.10 DRG-Codes 519
16 Psychiatrie 521
16.1 Notfalltabelle und Checkliste 522
16.2 Umgang mit akut psychisch erkrankten Patienten 524
16.3 Der traumatisierte Patient 525
16.4 Akute organische Störungen (Delir) 526
16.5 Akute psychische Störungen 532
16.6 Besondere Behandlungssituationen 535
16.7 Somatisierungsstörungen 539
16.8 Suchterkrankungen 540
16.9 DRG-Codes 544
17 HNO 545
17.1 Notfalltabelle und Checkliste 546
17.2 Ohrenschmerzen 548
17.3 Hals-/Schluckschmerzen 550
17.4 Gesichtsschmerzen 554
17.5 Nasenbluten 555
17.6 Stridor, Dyspnoe 557
17.7 Akute Hörminderung, Tinnitus, vestibulärer Schwindel 558
17.8 Vorgehen bei Fremdkörpern im Kopf-Hals-Bereich 560
17.9 Verletzungen im Gesicht 561
17.10 Der tracheotomierte Patient 563
17.11 DRG-Codes 564
18 Augen 565
18.1 Notfalltabelle und Checkliste 566
18.2 Untersuchungsmethoden 566
18.3 Hornhauterkrankungen 569
18.4 Rotes Auge/Augenlid 570
18.5 Akuter Sehverlust, Gesichtsfeldausfall, Sehstörungen 572
18.6 Augenverletzungen 573
18.7 DRG-Codes 574
19 Haut 577
19.1 Notfalltabelle und Checkliste 578
19.2 Lokalisation von Hauterkrankungen 579
19.3 Pruritus 579
19.4 Akute erythematöse Hauterkrankungen 584
19.5 Hauterkrankungen als Arzneimittelnebenwirkung 587
19.6 Herpes zoster (Gürtelrose) 589
19.7 DRG-Codes 591
20 Ausgewählte Arzneimitteltherapie 593
20.1 Antibiotikatherapie 594
20.2 Antikoagulanzien, Thrombozyteninhibitoren und Fibrinolytika 602
20.3 Arzneimitteltherapie in der Schwangerschaft 619
20.4 DRG-Codes 621
21 Kleiner Atlas relevanter EKG- und Röntgen-ThoraxBefunde 623
21.1 EKG-Beispiele 624
21.2 Röntgen-Thorax-Beispiele 632
Index 639