Autismus und ADHS erleben ein ungebrochenes gesellschaftliches Interesse. In DSM-5 und ICD-11 werden sie gemeinsam mit den Tic-Störungen als Entwicklungsstörungen allen anderen psychischen Störungen vorweggestellt. Es mehren sich aber auch warnende Stimmen, sie würden zur Modediagnose. Jede erkennbare Persönlichkeitseigenschaft werde zur Krankheit umgedeutet. Die 3. Auflage ist um das Thema Tic-Störungen erweitert und greift folgende Fragen auf: Was ist überhaupt normal? Was ist Persönlichkeit? Wann werden Symptome und Eigenschaften zu einer Krankheit? Autistische Symptome können ebenso wie ADHS-Eigenschaften und Tics sowohl Ausdruck einer normalen Entwicklung sein als auch einer neuropsychiatrischen Krankheit oder Persönlichkeitsstörung. Dies zu begreifen, kann sowohl für Betroffene als auch ihre Mitmenschen von großer Bedeutung sein und helfen, Ängste und Vorurteile abzubauen.
Inhalt
Geleitwort zur 1. Auflage......................................................................... 5
Vorwort zur 1. Auflage............................................................................ 7
Vorwort zur 2. Auflage............................................................................ 8
Vorwort zur 3. Auflage............................................................................ 10
Prolog.......................................................................................................... 17
1 Einleitung.......................................................................................... 20
2 Was ist normal?................................................................................ 25
2.1 Normalität als statistische Größe .............................................. 25
2.2 Normalität als technische Größe .............................................. 27
2.3 Normalität als soziale Größe ..................................................... 30
2.4 Das Konzept der multikategorialen Normalität....................... 32
3 Was ist eine Krankheit?................................................................. 34
3.1 Gibt es einen allgemeingültigen Krankheits- und
Gesundheitsbegriff? ................................................................... 34
3.2 Der pragmatische medizinischeKrankheitsbegriff.................. 36
3.2.1 Symptome ...................................................................... 37
3.2.2 Syndrome....................................................................... 37
3.2.3 Ätiologie und Pathogenese von Symptomen ............. 39
3.3 Annäherung an den Begriff »Krankheit«.................................. 40
4 Was ist eine psychische Störung?.................................................. 42
4.1 Klassifikatorische Prinzipien psychischer Störungen in ICD
und DSM ........................................................................ 42
4.2 Methodische Prinzipien der Klassifikation in ICD und DSM 46
4.3 Die Folgen der Aufgabe kausalen Denkens............................. 47
4.3.1 Die historischen Gründe für die Aufgabe kausalen
Denkens........................................................................... 47
4.3.2 Die Aufgabe eines zentralen wissenschaftlichen Zieles 48
4.3.3 Die Missverständnisse des Störungsbegriffs................. 49
4.4 Primäre und sekundäre Syndrome ............................................ 52
4.5 Primäre Syndrome und Norm Varianten................................... 55
5 Was ist eine Persönlichkeitsstörung?........................................... 60
5.1 Historische Entwicklung des Begriffs........................................ 60
5.2 Persönlichkeitsstörungen nach ICD-10, ICD-11, DSM-IV
und DSM-5................................................................................... 62
5.3 Häufigkeit von Persönlichkeitsstörungen................................. 67
5.4 Die Ursachen von Persönlichkeitsstörungen............................ 68
5.4.1 Genetische Befunde........................................................ 68
5.4.2 Bildgebende und weitere neurobiologische Befunde .. 69
5.4.3 Psychologische Theorien ............................................... 69
5.4.4 Die dimensionale Sichtweise......................................... 70
5.5 Persönlichkeitsstörungen und Entwicklungsstörungen........... 72
6 Was ist Autismus?.......................................................................... 74
6.1 Das autistische Syndrom ............................................................ 74
6.1.1 Historische Entwicklung des Autismus-Begriffs......... 74
6.1.2 Die Symptomatik autistischer Syndrome................... 75
6.2 Autistische Subtypen: die Klassifikation des Autismus........... 94
6.2.1 Frühkindlicher Autismus.............................................. 94
6.2.2 Das Asperger-Syndrom.................................................. 96
6.2.3 Der atypische Autismus................................................ 99
6.2.4 Die autistische Regression............................................. 99
6.2.5 Autistische Persönlichkeitsstruktur............................. 100
6.2.6 Autismus und Konflikte................................................ 102
6.2.7 Primärer und sekundärer Autismus .......................... 102
6.2.8 Neue konzeptuelle Entwicklungen:Autismus in
DSM-5 und ICD-11 ........................................................ 113
6.3 Autismus als Basisstörung.......................................................... 122
6.4 Häufigkeit und Epidemiologie von Autismus ......................... 123
6.5 Über Ursachen des Autismus................ .................................... 123
6.5.1 Genetische Ursachen..................................................... 124
6.5.2 Erworbene Ursachen..................................................... 126
6.5.3 Hirnanatomische Befunde............................................ 126
6.5.4 Pathogenetische Theorien............................................. 127
6.6 Die Organisation der Netzwerkkonnektivität als Korrelat des
autistischen Syndroms........................................ 130
6.6.1 Holistisches versus autistisches Konnektivitätsmuster 134
6.6.2 Strukturelle Konnektivität als Erklärungsmetapher ... 136
6.7 Die Wirklichkeit ist komplex: Autismus als Normvariante,
Persönlichkeitsstörung und neuropsychiatrische Krankheit .. 138
7 Was ist eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung
(ADHS)? .............................................. 141
7.1 Das Syndrom der Aufmerksamkeitsstörung, Hyperaktivität
und Impulsivität ............................................................ 141
7.1.1 Zur geschichtlichen Entwicklung des ADHS-Begriffs 141
7.1.2 Die klinische Symptomatik der ADHS........................ 142
7.2 Klassifikation: Die Subtypen der ADHS.................................. 157
7.2.1 ADHS als Persönlichkeitsstruktur................................ 158
7.2.2 Primäre und sekundäre ADHS..................................... 159
7.3 ADHS als Basisstörung.............................................................. 160
7.4 Über Ursachen der ADHS......................................................... 164
7.5 Autismus, ADHS ....................................................................... 166
7.6 Die Wirklichkeit ist komplex: ADHS als Normvariante,
Persönlichkeitsstörung und neuropsychiatrische Krankheit ..167
8 Was sind Tic-Störungen und das Gilles-de-la-Tourette-
Syndrom? ............................................................... 169
8.1 Die Geschichte des Tourette-Syndroms.................................... 169
8.2 Zur Symptomatik und Klassifikation von Tics und dem
Tourette-Syndrom....................................................................... 171
8.3 Die Ursachen von Tic-Störungen.............................................. 176
8.4 Die Diagnose von Tic-Störungen.............................................. 177
8.5 Tics als Basisstörung .................................................................. 179
8.6 Tics, ADHS und Autismus ........................................................ 186
8.7 Die Wirklichkeit ist komplex: Tics und Tourette als
Normvariante, Persönlichkeitsstörung und
neuropsychiatrische Krankheit ................................................. 187
9 Wie denken wir über unsere psychische Gesundheit? ............. 190
9.1 Die Probleme der psychiatrischen Krankheitslehre ............... 190
9.2 Entwicklungsstörungen zwischen Normvariante,
Persönlichkeitsstörung und neuropsychiatrischer Krankheit 193
9.2.1 Die eigene Persönlichkeit als Struktur......................... 193
9.2.2 Von Strukturen, Problemen und Zuständen -
das SPZ-Modell .............................................. 196
9.2.3 Normvariante: Verharmlosung schweren Leidens? .... 203
9.2.4 Die Entwicklungsstörungen zwischen normativer
Ausgrenzung undgesellschaftlicher Akzeptanz............ 204
9.3 Was bedeutet es, psychisch gesund zu sein?.............................. 208
9.4 Über die Behandlung von Autismus, ADHS, Tics - und der
eigenen Persönlichkeit .................................................. 211
Literatur...................................................................................................... 214
Sachwortverzeichnis.................................................................................. 225