Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) ist therapeutisch wirksam - vorausgesetzt, die Patienten erlernen "Skills" und wenden sie an. Diese kognitiven, emotionalen und handlungsbezogenen Fähigkeiten sind zur Bewältigung von Stress- oder Krisensituationen unabdingbar. Skills helfen aber auch, tiefgreifende Störungen der Emotionsregulation und des Selbstwertes zu verbessern.
Das ursprünglich von M. Linehan entwickelte "Skillstraining" ist die Basis dieses interaktiven Skillsgruppentrainings. Die ursprünglichen Inhalte wurden in enger Kooperation mit M. Linehan völlig neu aufbereitet, überarbeitet und erweitert. Somit kann das Training über die Borderline-Störungen hinaus für alle Störungen der Emotionsregulation und der Verhaltenskontrolle effektiv eingesetzt werden.
Inhalt
1 Skillstraining 1
1.1 Grundlegendes zum Skillstraining 1
1.2 Was versteht man unter Skills, und wie werden sie vermittelt? 2
1.3 Rahmenbedingungen und strukturelle Aspekte 3
Rahmenbedingungen 3
Strukturelle Aspekte 6
1.4 Struktur der Sitzungen 9
Komposition der Module 9
Zeitlicher Aufbau und Struktur 10
Weitere Regeln 12
1.5 Das interaktive Skillstraining (Software) 15
Struktur der Software 16
Hilfsmittel und Funktionen der Software 18
Einsatzmöglichkeiten der Software 19
1.6 Therapeutische Methodik 20
Aufbau von Beziehungen 20
Motivationale Aspekte 20
Veränderungsorientierte Strategien 22
Akzeptanzorientierte Strategien 24
In-Session-Fokus 26
Hausaufgaben-Kontrolle 27
1.7 Skillstraining unter (teil-)stationären Bedingungen 29
Im Rahmen der Krisenintervention 30
Im Rahmen von (teil-)stationären Intensivprogrammen 30
2 Die Module des Skillstrainings 37
2.1 Modul Hintergründe und Fakten 37
Ziele dieses Moduls 37
Hintergrundwissen 37
Didaktisches Vorgehen 37
Info- und Arbeitsblätter: Didaktik 38
Mögliche Probleme 42
Info-und Arbeitsblätter 44
2.2 Modul Einführung in das Skillstraining 55
Ziele dieses Moduls 55
Hintergrundwissen 55
Didaktisches Vorgehen 58
Info- und Arbeitsblätter: Didaktik 58
Mögliche Probleme 61
Info- und Arbeitsblätter 62
2.3 Modul Achtsamkeit 73
Ziele dieses Moduls 73
Hintergrundwissen 73
Didaktisches Vorgehen 84
Info- und Arbeitsblätter: Didaktik 85
Mögliche Probleme 89
Info- und Arbeitsblätter 90
2.4 Modul Stresstoleranz 112
Ziele dieses Moduls 112
Hintergrundwissen 112
Didaktisches Vorgehen 113
Info- und Arbeitsblätter: Didaktik 114
Mögliche Probleme 122
Info- und Arbeitsblätter 123
2.5 Modul Umgang mit Gefühlen 154
Ziele dieses Moduls 154
Hintergrundwissen 154
Didaktisches Vorgehen 162
Info- und Arbeitsblätter: Didaktik 163
Info-und Arbeitsblätter 180
2.6 Modul Zwischenmenschliche Fertigkeiten 275
Ziele dieses Moduls 275
Hintergrundwissen 275
Didaktisches Vorgehen 279
Info- und Arbeitsblätter: Didaktik 280
Info- und Arbeitsblätter 297
2.7 Modul Selbstwert 322
Ziele dieses Moduls 322
Hintergrundwissen 322
Didaktisches Vorgehen 324
Info- und Arbeitsblätter: Didaktik 326
Info- und Arbeitsblätter 332
2.8 Modul Umgang mit Sucht 347
Ziele dieses Moduls 347
Hintergrundwissen 349
DBT-Sucht und der dialektische Weg in die Abstinenz 351
Didaktisches Vorgehen 352
Info- und Arbeitsblätter: Didaktik 354
Info- und Arbeitsblätter 363
3 Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) -
Grundlagen 383
3.1 Diagnostik 383
3.2 Epidemiologische Daten 385
3.3 Differentialdiagnose und Komorbidität 385
3.4 Verlauf und Prognose 386
3.5 Bio-Soziales Entstehungsmodell 387
Genetische Belastung 388
Psychosoziale Faktoren 388
Störungen der Affektregulation 388
Dissoziative Phänomene 389
Störungen der Körperakzeptanz und der Schmerzwahrnehmung 389
Dysfunktionale Grundannahmen und inkompatible Schemata 390
Objektive soziale Variablen 393
Zusammenfassung 394
4 Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) - eine Einführung 395
4.1 Behandlungsmodule 395
4.2 Zur Gestaltung der therapeutischen Beziehung 396
4.3 Therapeutische Grundhaltung 397
4.4 Behandlungsphasen 400
4.5 Wahl des Behandlungsfokus 402
4.6 Behandlungsebene und -methodik 403
4.7 Modifikationen 404
Literatur 405