Von Freud bis Fonagy: Tiefenpsychologisches Wissen nutzen Im Hintergrund psychischer Beeinträchtigungen stehen immer auch spezielle psychodynamische Einflussfaktoren. Zu lange ist dieses Wissen in der psychiatrischen Arbeit nicht beachtet worden, dabei bietet es gerade für den Beziehungsaufbau und die Vermeidung von Beziehungsabbrüchen mit psychisch erkrankten Menschen viele praktische Ansatzpunkte. In diesem Buch werden nicht nur die psychodynamischen Modelle und Mechanismen im Überblick vorgestellt, auch die wichtigsten Störungsgruppen werden aus dieser Perspektive beleuchtet. Zahlreiche Praxisbeispiele machen deutlich: Wer tiefenpsychologische Dynamiken erkennt und versteht, kann besser mit erkrankten Menschen in Kontakt treten und bleiben.
INHALT
Vorbemerkung 9
1. Eingeengt zwischen Kliniksehnsucht und Selbstentlassung -
zur Einführung 11
2. Vom Triebkonflikt zum Trauma:
psychodynamische Zugänge im historischen Wandel 15
Psychoanalytische Störungsmodelle im kurzen Überblick 16
Der intersubjektive Ansatz in den psychodynamischen Theorien 21
3. Innerlich verdrängen oder äußerlich abspalten:
Abwehr und Abwehrmechanismen 23
Die Verdrängung und andere Abwehrmechanismen 23
Vom Abwehrkonzept zur Stressbewältigung 27
Zur Klassifikation von Abwehrmechanismen 28
Der subjektive Sinn von Abwehrmechanismen 32
Die »negative therapeutische Reaktion« 34
4. Vertrauen und Sicherheit oder Misstrauen und Distanz;
Bindung und Mentalisierung 38
Die Entwicklung des Bindungssystems 39
Bindungstypen oder Bindungsstile 41
Was haben psychoanalytische Theorien und Bindungstheorie gemeinsam? 44
Kindliche Bindungsmuster und Beziehungsverhalten beim Erwachsenen 45
Mentalisierung 48
Bindungstypen und Mentalisierungsstörungen 54
Mentalisierungsbasierte Therapie und Beratung 58
5. Verwundung und Verstörung: Trauma und Traumatisierung 64
Situationale und relationale Traumadefinitionen 69
Traumafolgestörungen 70
Trauma und Beziehungsgestaltung: Identifikation mit dem Aggressor 72
6. Gegenseitige Gefühlsresonanz:
Übertragung und Gegenübertragung 81
Die Allgegenwärtigkeit von Übertragung und Gegenübertragung 86
Konkordante und komplementäre Gegenübertragungsmuster 88
Übertragung und Gegenübertragung bei spezifischen Krankheitsbildern 90
7. Zwischen Grandiosität und Minderwertigkeit:
Selbst-Theorie und Narzissmus 103
Das Selbst 106
Narzisstische Kränkungen und ihre Kompensationsmöglichkeiten 109
Die Bewältigung narzisstischer Kränkungen 111
Narzissmus als klinisches Phänomen 113
Das Krankheitsbild der narzisstischen Persönlichkeitsstörung 114
Narzissten in einer Helferbeziehung begegnen 117
8. Zwischen Begeisterung und Verzweiflung:
die Borderlineproblematik 127
Grundlegende Überlegungen zur Objektbeziehungstheorie 129
Die Besonderheiten der Borderline-Persönlichkeits-Organisation 136
Hilfreiche Hinweise zum Umgang mit Borderlinebetroffenen 141
9. Zwischen Selbstverlust und Weltverlust: psychotische Sphären 149
Das psychodynamische Verständnis von Psychosen:
psychotische Prozesse als Schutz- oder Bewältigungsmöglichkeiten 156
Containing 177
Schizophrene Kommunikation 179
Die Fallen der Gegenübertragung bei psychotisch beeinträchtigten Menschen 181
Psychopharmaka machen »psychoseunfähig« 182
10. Gemeinsam das leuchtende Herbstlaub wahrnehmen:
intersubjektive Bezogenheit und psychodynamische Achtsamkeit 186
Intersubjektivität 187
Die Trias »Präsenz - Gegenübertragung - Einsicht« 189